荨麻疹晚上很痒的原因主要有激素水平变化、注意力更集中、体温升高、床上过敏原刺激、迷走神经兴奋等。
1. 激素水平变化：人体在白天时肾上腺皮质激素分泌较多，这种激素具有一定的抗炎、抗过敏作用，能在一定程度上抑制荨麻疹症状。而到了晚上，肾上腺皮质激素分泌量减少，对炎症和过敏反应的抑制作用减弱，使得荨麻疹瘙痒症状更加明显。
2. 注意力更集中：白天通常处于忙碌状态，会被各种事务分散注意力，对身体上的瘙痒感觉相对不敏锐。但晚上环境安静，的注意力更多集中在自身，此时对瘙痒的感知会被放大，就会觉得荨麻疹瘙痒格外严重。
3. 体温升高：夜晚睡眠时，人体的新陈代谢速度会有所减缓，但同时被窝内温度相对较高，这会导致皮肤血管扩张，使得皮肤的血流速度加快，炎症介质更容易到达皮肤表面，从而加重瘙痒感。
4. 床上过敏原刺激：床上可能存在尘螨、皮屑等过敏原，夜晚睡觉时人体与床单、被罩等密切接触，这些过敏原容易刺激皮肤，引发或加重荨麻疹的症状，导致瘙痒加剧。
5. 迷走神经兴奋：夜晚人体的迷走神经相对兴奋，迷走神经兴奋会使胃肠道蠕动加快、腺体分泌增加等，同时也会影响到皮肤的感觉神经，导致皮肤对瘙痒的敏感性提高，进而让荨麻疹患者在晚上感觉瘙痒更强烈。
在日常生活中，要保持居住环境清洁卫生，定期更换床上用品，减少过敏原接触。尽量穿宽松、纯棉的衣物，避免摩擦皮肤。饮食上避免食用辛辣、刺激性食物以及可能诱发过敏的食物。若症状严重，应及时就医，按医生建议进行治疗。
