荨麻疹和过敏的判断可从皮疹形态、发作特点、诱发因素、伴随症状、持续时间等方面来综合考量。
1. 皮疹形态：
荨麻疹的皮疹主要表现为风团，即皮肤上出现大小不等、形状不一的隆起性斑块，呈苍白色或红色，周围可有红晕，风团可孤立分布或融合成片。而过敏的皮疹形态多样，除了风团外，还可能有红斑、丘疹、水疱等。例如接触性皮炎，接触过敏原部位会出现边界清楚的红斑、丘疹。
2. 发作特点：
荨麻疹发作较为突然，风团通常在数分钟至数小时内出现，持续时间一般不超过24小时，但可反复成批出现。过敏反应的发作时间则因过敏原及个体差异而异，有些可能在接触过敏原后数分钟内发作，如过敏性休克；有些则可能在数小时甚至数天后才出现症状，像某些药物过敏。
3. 诱发因素：
荨麻疹的诱发因素众多，常见的有食物如鱼虾、蟹贝等、药物如青霉素、血清制剂等、感染如病毒、细菌感染等、物理因素如冷、热、日光等。过敏则主要是接触过敏原引起，如花粉、尘螨、动物毛发等吸入性过敏原，以及某些化妆品、金属饰品等接触性过敏原。
4. 伴随症状：
荨麻疹患者常伴有剧烈瘙痒，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，严重时可出现呼吸困难、喉头水肿等呼吸道症状。过敏除了皮肤症状外，也可能伴有呼吸道症状如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等，还可能有眼部症状如眼痒、流泪等。
5. 持续时间：
荨麻疹一般持续时间较短，风团在数小时内可自行消退，不留痕迹。过敏反应的持续时间因病情轻重而异，轻度过敏可能在避免接触过敏原后数天内逐渐缓解，而重度过敏如过敏性休克若不及时治疗可能危及生命。
当出现疑似荨麻疹或过敏症状时，应及时就医，明确诊断，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药延误病情。
