一、落枕是由什么原因引起的
落枕在广东地区也称“训矮颈”，病因主要有两个方面：一是肌肉扭伤，如夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节扭错，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，局部疼痛不适，动作明显受限等。二是感受风寒，如睡眠时受寒，盛夏贪凉，使颈背部气血凝滞，筋络痹阻，以致僵硬疼痛，动作不利。三是某些颈部外伤，也可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫，再逢睡眠时颈部姿势不良，气血壅滞，筋脉拘挛，也可导致本病。四是素有颈椎病等颈肩部筋伤，稍感风寒或睡姿不良，即可引发本病，甚至可反复”落枕”。
一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有”条索感”。
二、我们应该如何治疗落枕
1.中医疗法
中医治疗落枕的方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以按摩理筋法为佳。
(1)按摩理筋
一般落枕经1~2次治疗即可缓解，轻者即可治愈。但部分患者实际上是在颈部长期病变的基础上发病，如颈部肌肉长期劳损或颈椎有退行性病变等，在一定条件下诱发本病，即使通过治疗使紊乱的关节复位，但颈部软组织的充血、水肿、增厚等炎性变化也会继续造成颈部不适，需要2周甚至1个月以上的治疗、休息才能痊愈。按摩理筋有以下几种方法：①按摩者立于落枕者身后，用一指轻按颈部，找出最痛点，然后用拇指从该侧颈上方开始，直到肩背部为止，依次按摩，对最痛点用力按摩，直至感明显酸胀即表示力量已够，如此反复按摩2～3遍，再以空心拳轻叩按摩过的部位，重复2～3遍。重复上述按摩与轻叩，可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛;②将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)，由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行;用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右;用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟;以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处)，待有酸张感觉时再持续2-3分钟;最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛;③两手同时点揉承浆、风府穴约1分钟，手法轻柔，然后双手点揉患部对侧之合谷、后溪穴，强刺激(以病人耐受为度)，同时令患者轻缓左右扭颈，尽量扭转至最大限度，约1分钟，然后低头，仰头，活动颈部。若落枕症状较轻，此手法即可获效。头痛严重、颈部不能转动者，可先按揉患侧肩井穴2~3分钟，并嘱患者缓缓转动颈项，当疼痛稍减后，再行治疗，效果更佳;④自我按摩：用两手掌在枕部用力按摩，直到局部发热为止。
(2)针灸疗法
针灸治疗本病方法颇多，如针刺、指针、电针、耳穴压丸等。①针刺主穴：悬钟、养老、后溪。配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。治法：以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1、5～1、8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟;养老穴，针尖向上斜刺1、5寸，使针感传至肩部;后溪，直刺0、5～0、8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。或者采用主穴：大椎。配穴：肩井。治法：令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0、5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次;②指针主穴：外关、内关、阿是穴。配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。理想穴位置：风池至肩井穴之中点。治法：主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程;③电针主穴：分2组。第一组为养老、新设、外关、肩中俞;第二组为风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。治法上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗，为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次一疗程;④耳穴压丸主穴：颈、神门。治法：双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0、5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。
2.药物疗法
本病多采用外用药物治疗，如膏药、药膏等。膏药多外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制，需注意，某些膏药中含有辛香走窜、动血滑胎之药，故孕妇忌用。药膏可选用按摩乳、青鹏软膏等，痛处擦揉，每天2～3次，有一定效果。
三、如何用刮痧的方法治疗落枕
1选穴
大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺、阿是穴。
2.定位
大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。
天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，斜方肌外缘凹陷中。
肩外俞：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开3寸。
悬钟：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。
后溪：微握拳，第五指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
3.刮拭顺序
先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟穴。
4.刮拭方法
泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后大椎穴，由上至下，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。然后刮天柱穴至肩外俞穴，两侧都要刮拭，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭。之后刮上肢手、臂部的后溪、列缺，用力宜重，出痧。最后刮下肢外侧的悬钟穴，重刮，30次，出痧为度。
四、日常生活中应该如何预防落枕
1.保养
(1)用枕适当
人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定，枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为8厘米左右;喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。其实，枕头的真正名字应该叫”枕颈“。枕头不合适，常造成落枕，反复落枕往往是颈椎病的先兆，要及时诊治;另外要注意的是枕席，枕席以草编为佳，竹席一则太凉，二则太硬，最好不用。
(2)颈部保暖
颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服;天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节，空调温度不能太低。
(3)姿势正确
颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。
(4)避免损伤
颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生”挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前;体育比赛时更要避免颈椎损伤;颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。
2.颈部功能锻炼
颈椎的锻炼应该慎重，要避免无目的的快速旋转或摇摆，尤其是颈椎病急性期、椎动脉型颈椎病或脊髓型颈椎病。我们推荐的方法简单易行，但要达到防病治病的目的，必须持之以恒。
(1)头中立位前屈至极限，回复到中立位;后伸至极限，回复到中立位;左旋至极限，回复到中立位;右旋至极限，回复到中立位;左侧屈至极限，回复到中立位;右侧屈至极限，回复到中立位。动作宜缓慢，稍稍用力。锻炼时，有的病人颈部可感觉到响声，如果伴有疼痛，应减少锻炼的次数或停止锻炼;如果没有疼痛，则可以继续锻炼。
(2)头中立位双手十指相叉抱在颈后，头做缓慢的前屈和后伸运动，与此同时，双手用力对抗头的运动，以锻炼颈椎后侧的肌肉力量。
