1什么是小儿先天性心脏病
小儿先天性心脏病是一种常见的发生在新生儿身上的心血管疾病,多是因为妈妈们在孕早期的时候没有注意,导致宝宝在胚胎发育时期因病毒、药物、辐射等出现心血管发育异常所致。当然也不排除其他一些因素,如遗传等。
小儿先天性心胀病根据症状可分为潜伏青紫型、青紫型和无青紫型,其中青紫型是较为常见的一种。较重的先天性心脏病在婴幼儿期就会有明显的症状和体征,严重时危及生命。
目前治疗小儿先天性心脏病的方法主要还是手术治疗,随着治疗技术的进步,大部分患儿都能够得到很好的治疗。
2小儿心脏病的早期症状有哪些
1、先天性心脏病 是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿并不少见,有的生下来就有症状,容易早期诊断,有的生下来很好,以后才逐渐出现症状,也有的外表一直健康但有心血管畸形,往往容易忽略。虽然现在对大部分先天性心脏病都可以应用手术矫治,然而有不少先天性心脏病由于没在及时发现,等到出现明显症状时去医院看病,已为时太晚,故而失去手术机会,造成恶性后果。因此,早期诊断、及时治疗是使孩子完全恢复健康的重要关键。
2、 一般来说,家族中没有遗传性疾病,父母健康,妊娠及生产顺利,婴儿发育正常,有先天性心脏病的机会会少得多。对有上述情况的家庭,父母就应对孩子的健康状况更加重视。察觉到小儿有下列症状时,首先要考虑到先天性心脏病的可能,以便明确诊断,有的放矢地加强治疗:孩子发育迟缓,体重不增、消瘦、多汗,这些是心功能不全或心排血量不足的表现,切莫误认为营养不良或有佝偻病。孩子呼吸急促,喂奶困难或喂奶时呛咳甚至拒食,这些是比较明显的心功能不全的征象。
3、反复的呼吸道感染、支气管炎,尤其是肺炎的孩子,可能与护理不当或抵抗力有关,但不乏先天性心脏病的可能。病情较重的小儿甚至可有哭声嘶哑和哭之无声,这是由于扩大的心脏或血管压迫喉返神经所致。有些严重症状如小儿紫绀,浮肿等更应想到先天性心脏病,并找医生诊治。儿童诉说易疲乏,可能与心脏疾病有关系,还有的儿童长出气,有的口周发青,这些都应引起重视。
3小儿先天性心脏病的类型
医生根据患儿有无持续性青紫,以及左右心房或大血管之间有无分流将先天性心脏病分为潜伏青紫型、青紫型和无青紫型。
1、潜伏青紫型。正常情况下,左右心房之间的通道存在异常,血液从左向右流不会出现青紫,当参加剧烈运动或一些病理性的原因导致血液从右向左流时出现青紫,称为潜伏青紫型。
2、青紫型。由于畸形的存在,右心房压力超过左心房,致血液从右向左分流,出现持续性青紫,称为青紫型。
3、无青紫型。这种情况是指心脏左右心房及静脉之间没有异常通路或是分流,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类,随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。
4治疗小儿先心病的适合年龄是学龄前儿童期
小儿先心病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。什么时候适宜手术应根据病情,请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议,如孩子的病有无自愈的可能性,将来的病情演变趋势如何等,并且应指导合理用药,科学的护理,从而提高患儿的生存能力。
少数家长缺乏对小儿先心病认识,一听说小孩得了小儿先心病往往显得不知所措,其实不必担心。因为只要做好早期诊断,及时治疗,大部分小儿先心病可以治愈,和正常人一样生活、工作。治疗小儿先心病的根本办法是施行外科手术彻底纠正心脏血管的畸形,从而消除了该畸形所引起的病理生理改变。
这种手术往往要切开心脏,需要低温麻醉或体外循环的条件。学龄前儿童期是施行手术的适合年龄,严重的或有必要时在婴儿期也可施行手术。不能耐受纠治手术的婴儿或儿童,可先行姑息性手术,部分地改善其病理生理变化,为以后纠治手术创造条件。近年有采用心导管进行成形术治疗小儿先心病的方法,对患儿的创伤性较小。
未施行手术、暂不宜施行手术或病变较轻而不考虑施行手术的小儿先心病患儿,宜根据病情避免过度劳累,预防感染,注意个人卫生,以免引起心力衰竭、感染性心内膜炎或血栓栓塞等。如果发生,应及早予以内科治疗。小儿先心病患儿在施行任何其它手术的前后,包括拔牙、扁桃体切除等,都要注意预防感染性心内膜炎。
5做五大检查帮你快速发现小儿先心病
检查一、 心电图:
在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。
检查二、 胸部x光片:
如果怀疑新生儿存在心脏病,可去拍摄胸部x光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症。
检查三、 超声心动图:
包括m型超声、二维超声、彩色多普勒超声,近年发展的三维超声,这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲,由于显示的图像清晰,可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断,并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤,容易被家长和患儿接受,还可用来动态观察心脏变化。
检查四、心脏磁共振显像:
这也是一种无创性检查,主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病,如周围肺动脉畸形和内脏异位等。
检查五、心导管和心血管造影术:
随着超声心动图的发展,心导管的诊断价值退居次位,主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形,在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术,进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前,心导管和心血管造影术更多的是用于治疗,如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。