1止血带的消毒方法有哪些
止血带是医院各科室进行静脉采血、静脉输液、输血治疗时必须使用的医疗用品，而且使用频率高,用量大，与患者皮肤密切接触，属低度危险性诊疗用品[1]。研究表明：未经消毒的止血带携菌率为 100% [2]，其管理不规范极易造成患者之间、医务人员与患者之间的交叉感染。我科通过几年实践经验证明，止血带规范管理，改进止血带清洗方法，保证止血带消毒质量，能有效阻断医源性感染。
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1.方法
1.1 止血带的使用 根据病区患者多少准备足量的止血带,要求多于日平均患者数10-15根,以备用。护士输液时,根据输液人数将止血带取出放入清洁干燥的容器内,置于治疗盘中，一人一止血带，使用后的止血带放入弯盘内，统一集中处理。
1.2 止血带的回收及处理 将使用后的止血带由科室自行清洗消毒改为消毒供应中心统一回收→浸泡于消毒液中→常水冲洗→加酶洗涤剂洗涤→专用长毛刷刷洗→常水冲洗→去离子水精洗→干燥箱干燥→用清洁包装袋包装→注明消毒日期、失效期、责任人→下送临床科室。每天更换。
2.结果
病区止血带连续使用1 h后未经任何消毒处理,病原菌检出率为100%,经科室自行消毒处理后病原菌检出率为5%,菌落数>15 CFU/cm2,且有致病菌存在。统一回收至消毒供应中心，清洗消毒后，经细菌培养 1～9 d，物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2，均无致病菌生长。
3.讨论
在临床治疗护理中，止血带因使用频率高，与患者接触密切，大多重复使用，已成为医院内交叉感染的重大隐患。病区加强止血带的规范管理，切实做到一人一带一使用一消毒，而且通过消毒供应中心集中处理，保证了止血带的消毒质量，切断了致病菌的传播途径,从而有效地防止了交叉感染的发生。
以上我们介绍了如何将止血带用来消毒的各种方法，当给自己止血的时候还要减少对局部的伤害，止血带止血之后也要尽快的采取另外的措施，因为不可能止血带一直都绑着，要试着将止血带松掉，但是必须要保证在没有生命危险的时候，这个时候自己也要避免乱动，这样是很危险的动作。
2止血带使用方法和注意事项
1.止血带绕扎部位 扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3，下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经，应视为禁区。
2.上止血带的松紧要合适 压力是使用止血带的关键问题之一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉血液回流受阻，反而加重出血。使用充气止血带，成人上肢需维持在40kPa(300mmHg)，下肢以66.7kPa(500mmHg)为宜。
3.持续时间 原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。
4.止血带的解除 要在输液、输血和准备好有效的止血手段后，在密切观察下放松止血带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。
5.止血带不可直接缠在皮肤上，上止血带的相应部位要有衬垫，如三角巾、毛巾、衣服等均可。
6.要求有明显标志，说明上止血带的时间和部位。
3止血带止血时间有规定吗
选定止血带的部位后，应先在该处垫好布条，把止血带拉紧，缠肢体两周打结，松紧要适宜，以观察伤口不出血为度。上止血带要记好时间，冬天每隔半小时、夏天每隔1小时要放松l/2分钟，然后再绑起来。再绑时部位要上、下略加移动。对大出血病人，应在上止血带的同时，尽快送医院治疗。
要用无菌水(煮沸后的水)清洗伤口，并且用干净的指头轻轻找出深层的动脉，用消毒线小心扎住动脉。这是开放性的伤口被触及的第一次。如果动脉断裂得很彻底，末端可能会萎缩，寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时，可以用大号的针将整个组织都缝扎起来。
检查手术是否成功的同时，尽快松开止血的绷带，弄清楚导致出血的动脉，是否仅仅是包扎完毕的那一条血管。如果发现仍会流血，应立即重新扎上止血带，继续寻找破裂的血管。组织中会有其他的小血管，它们会提供肢体维持生理代谢所必需的血液，维持循环。不要把止血带留在原处。
需要使用止血带的只有两个部位：前臂(就在腋下)和大腿的上部。选择宽度至少5厘米(2英寸)的布带，当作止血带来使用。如果被迫使用更窄的线(电线或者是绳索)的话，必须垫上折叠多层的布料，以减少不适感，避免损伤神经或者肌肉。
通过上面的介绍，大家对止血带止血时间有规定吗也都很清楚了。止血带的使用有很多的具体规定和要求，需要大家多掌握一下，才能取得更好的止血效果。然后尽快将患者们送往医院，接受正规系统的医治，才能让他们化险为夷。
4外伤大出血慎用止血带
外伤出血可以说是十分常见的意外伤害。一旦遭遇外伤出血，快速止血是现场急救的首要步骤，而直接压迫出血点可以有效控制出血。
在劳动中不慎发生四肢动脉或大动脉破裂出血时，出血量必然较多。碰到这种情况，伤者或在场人员通常会出于本能采用指压止血法，或拿布条、绳子捆绑阻止出血，或用橡皮止血带来止血。必须引起注意的是，一般救助者是没有经过急救专业培训的，很可能会因为控制止血带的压力和压迫时间不当，以致给伤者造成极大伤害——动脉血管被压迫处以下的部位会因缺血、缺氧时间过长而肌肉组织变性甚至坏死。
没有经过急救专业培训的人，在抢救伤者时，最好采用指压法止血(即用两手指或手掌压迫出血部位)，只有在万不得已的情况下才使用止血带。此外，在止血的同时，最好拨打120请求援助。
5用好止血带挽救生命于危难
在现场急救中主要使用橡皮止血带和布性止血带。
橡皮止血带是一种特制特制的橡皮管，在现场可使用橡皮条、自行车内胎等替代。使用时要把止血带放在肢体适当的部位，如上肢要放在上臂中上1/3处;下肢放在大腿的中下1/3处。先在上止血带的部位垫一层软布，如毛巾、口罩等以保护皮肤。救助者用左手拇指、食指和中指持止血带的头端，右手将橡皮管拉紧绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈后将右手持的尾端放人左手食指中指之间，由食指中指夹持尾端从两圈止血带下拉出一半，使之成为一个活结。如果需要松止血带时，只要将尾端拉出即可。
布性止血带是用绷带或布条制成的止血带。现场急救时可用毛巾、衣物撕成布条代替绷带。将布带缠绕肢体一圈后打结，圈内插入一小木棍绞紧，边绞边看出血情况，动脉出血刚刚止住即为松紧适度。然后将小木棍用布条固定。
止血带的使用方法比较简单，但使用原则较复杂。只有准确地掌握这些原则使用得当，才能起到挽救生命和肢体的作用，否则将导致截肢致残。
1.上止血带前，应先将伤肢抬高，促使其中静脉血液流回体内，从而减少血液丢失。
2.上止血带的位置应在有效止血的前提下，尽量靠近出血部位。但在上臂中段禁止使用止血带，因为该处有桡神经从肱骨表面通过，止血带的压迫可造成桡神经损伤，进而使前臂以下的功能日后难以恢复。
3.止血带不能直接绑在肢体上，准备上止血带的部位应先垫一层敷料、毛巾等柔软的布垫，用以保护皮肤。
4.用毛巾、大手帕等现场制作的布性止血带时，应先将其叠成长条状，宽约5厘米，以便受力均匀。严禁使用电线、铁丝、细绳等过细而且无弹性物品充作止血带，因为这些物品不仅止血效果不理想而且还损伤皮肤，为日后的治疗和康复带来麻烦。
5.绑止血带时其松紧度以刚压住动脉出血为宜。上带过紧易造成止血带处的皮肤、神经、血管和肌肉的损伤，甚至引起肢体远端的坏死，不利于今后伤肢的功能恢复;上带过松只压住静脉未压住动脉，血液只出不进，不仅达不到止血目的反而加重出血。上带成功的标准是，远端动脉性出血停止、动脉搏动消失、肢端变白。
6.上止血带的伤员要有明显标志，并在止血带附近或皮肤上明确写上上带时间。为防止伤肢缺血坏死，每隔40～60分钟放松止血带l～2分钟，松带时动作要缓慢，同时需要指压伤口以减少出血。如果伤员全身状况差，伤口大，出血量多，可适当延长放松止血带的时间间隔。但是止血带使用的总时间不能超过5小时，否则远端肢体难以存活。若已超过9小时伤员仍在运往医院的途中，则此后不再定时放松止血带，因其远端肢体已无生存的可能。
坏死的细胞会释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质。肢体此时如果松解，这些有毒物质将随静脉流入全身，产生中毒，可导致心跳骤停而突然死亡。与此道理相同，在地震灾区急救时，如果伤员的肢体被埋压的时间过长，因缺血缺氧已发生组织坏死，为防止毒素回流全身，应迅速将被压肢体用止血带结扎，再清除被压物体，然后送医院作近一步处理。
