1小儿心肌炎有什么症状
每年的冬春时节都是儿童感冒的多发季节,小儿感冒并发心肌损伤或病毒性心肌炎是家长最担心的事。首都医科大学附属北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏介绍,病毒性心肌炎之所以多发于青少年儿童,是因为儿童处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,而心脏等身体的器官机能还不完善,易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭。
病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见,临床表现轻重不一,约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状,如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等,常伴肌肉痛、关节痛。发病后,轻者没有明显的自觉症状,只出现心电图改变,一般为精神萎靡、面色苍白、乏力,多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短(长出气)、心前区不适或疼痛。
小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低,所以极易出现心律失常,甚至心衰。小儿心衰一般起病急,进展迅速,有的甚至几分钟内出现呼吸困难,同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力,听诊肺部有罗音。此时,若不及时就诊,患儿很可能有生命危险。
孩子自我保护意识差,生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏,这样会增加心脏的负担,使感冒进一步加重而诱发心肌损伤,甚至发展成心肌炎。
2小儿感冒需提防心肌炎
心肌炎易被当作感冒漏诊
心肌炎是由于病毒、细菌、其他病原体、自身免疫反应以及毒物反应等多种因素引起的心肌炎性改变,在各种导致心肌炎的因素中,以病毒所致的心肌炎即“病毒性心肌炎”发病率最高,部分肠道病毒(柯萨奇病毒、埃可病毒等)属于“嗜心性病毒”,特别“喜欢”侵犯心脏,可直接损害或引起免疫反应损伤心脏。另外,像粘病毒、腺病毒以及麻疹、腮腺炎、巨细胞病毒等都可引起病毒性心肌炎。但在儿童当中,也有因细菌毒素、肺炎支原体感染等引起的心肌炎。
一般来说,病毒性心肌炎在冬春季节发病率较高,约有半数患儿在发病前有上呼吸道感染和消化道感染史。由于症状不典型而仅表现类似“感冒”的症状,所以容易造成漏诊。
留意孩子是否有叹气样呼吸
病毒性心肌炎的主要表现可以是心悸、胸闷、心前区隐痛、气促等等。年龄较小的患儿自己不会说这些症状,家长如发现孩子感冒后出现面色苍白、疲倦乏力、呕吐等表现,应及早带孩子就诊。另外,根据长期临床观察,叹气样呼吸也是小儿心肌炎的特有症状。
来医院就诊以后,医生常常能发现这些患儿有心率改变,或心率增快,或心率变得缓慢,严重者还可出现心界扩大、心脏杂音等。
治好鼻咽炎可预防心肌炎
对于小儿病毒性心肌炎的预防,家长们可以从以下几方面着手———
根据气温变化,给小儿增减衣物,预防感冒,同时加强身体锻炼,增强抗病能力。
根据临床观察,80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎,因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。
平时要注意劳逸结合、生活规律,避免功课过劳,因为心脏是最怕劳累的器官之一。
合理饮食,不暴饮暴食,让孩子少吃烧、烤、煎、炸食品,多吃新鲜蔬菜水果。平时也可根据孩子的体质进行食疗调理。
3预防小儿心肌炎的方法
一、要根据气温变化来给小儿增减衣物,预防感冒,同时加强身体锻炼,增强抗病能力,中医所谓“正气存内,邪不可干”。
二、80%的心肌炎复发病人患有慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎,因此积极治疗上述疾病是防止心肌炎复发的重要措施。
三、对于上学的小朋友来说,平时要注意劳逸结合、生活规律,避免功课过劳,因为心脏是最怕劳累的器官之一。
四、在饮食调理方面,要合理饮食,不暴饮暴食,少吃烧、烤、煎、炸食品,多食新鲜蔬菜水果,在患病时要注意避免使用可能有心脏毒性的药物,平时也可根据个人的体质用中药汤水食疗调理,最好在中医师当面望闻问切后辨证指导食疗。
4心肌炎会不会传染
心肌炎不会传染 ,但还是要注意。病毒性心肌炎在小儿中发病率较高,其危害性也较大。注意给孩子保暖,在流感多发期不要带孩子到人多的地方去。一般孩子都比较小,不会表达,孩子可能会出现乏力、懒动、烦躁、憋闷,气短等症状,起病前常有呼吸道或肠道感染史,如感冒,腹泻等。
但有以上某个症状出现时,并不一定就是心肌炎。家长应该及时带孩子到医院检查,不要乱用抗生素,要早发现早治疗。
对于患了病毒性心肌炎的患儿,家长应注意,不要产生过重的精神压力,因为现在相当一部分患儿可以完全治愈,仅有极少数的患儿会发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。
一定要让患儿卧床休息,吃易消化的食物,多吃水果,积极配合医生进行治疗并且要定期到医院复查。治疗是一个长期的过程,要做好心理准备。
5肌炎可试试三种食疗方
1,银翘二根汤:
[原料]金银花20 g,银翘10 g,板蓝根20 g。芦根20 g,玄参10 g,甘草6 g。
[制法]将上述药物去杂质,一起加水放入沙锅内浸泡片刻后,煎熬成汁,去药渣取汁,加入白糖适量即可。
[功效]清热解毒,凉血泻火,生津止渴。用于病毒性心肌炎急性期风热证患者。
[服法]每日分2~3次服用。连服半个月。
2,灵芝山楂膏:
[原料]灵芝100 g,山楂200 g,麦冬100 g,蜂蜜适量。
[制法]将上述药物洗净、去杂质。加水浸泡,煎熬2次,去渣取汁,加热浓缩,对入适量蜂蜜,加热收膏,冷却收储。
[功效]益气养阴活血。用于病毒性心肌炎恢复期证属气阴虚损、瘀血阻络者。
[服法]每次1~2羹匙即可,3~4次/d。
3,六汁饮:
[原料]梨、荸荠、藕、甘蔗、鲜芦根、鲜麦冬各约50 g。
[制法]将上述用品洗净,分别榨成汁,然后将其混匀即可。
[功效]清热生津,滋阴润燥,清心安神。用于病毒性心肌炎急性期风湿热。
[服法]代饮料适量饮之,连服用半个月以上。