主任医师
根据您的描述,考虑是耳石症,建议您还是到医院神经内科就诊,耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
一般可分为两类,一类为特发性称之为耳石病,另一类为继发性,继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后,人工耳蜗术后,耳毒性药物损害,耳硬化症,慢性中耳炎及颈性眩晕等,上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
临床表现
多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
检查
1.Dix~Hallpike变位试验
为前、后半规管耳石症的检查诊断方法
2.rolltest滚转试验
可诊断外侧半规管的耳石症。
治疗
1.前庭抑制剂的应用,如脑益嗪、非那根等。
2.继发性耳石症应进行病因治疗。
3.体位疗法。
以上各种治疗有效率不等,也存在一定的复发率。如上述治疗无效,且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
症治疗以后还存在的眩晕分几种情况,一种是头晕,和体位改变还是有关系,我们叫做主观性耳石症,一般还是建议继续做复位治疗;一种情况头晕,表现为头重脚轻,喝醉酒一样的感觉,和体位关系不大,我们叫做残存头晕,一般不需要治疗,慢慢都会消失,这种情况老年人比较多,发生几率在40%左右。
轻微的脑炎只有头晕的症状,具体需要根据病情的严重程度来判断。脑炎属于神经内科医院常见的一种疾病,是由于脑部受到炎症情况引起的,出现轻微脑炎,可能会导致脑部受到损伤性的异常,引起头晕症状,可能会导致其他的一些临床表现,需要及时到医院检测,按照医生指导选择一些
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