吃药引起荨麻疹常见原因有药物过敏反应、药物的免疫介导作用、药物的直接刺激、药物代谢异常、遗传因素等。
1. 药物过敏反应：这是吃药引发荨麻疹最常见的原因。人体免疫系统将某些药物成分识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答。当再次接触相同药物时，免疫系统会迅速做出反应，释放如组胺等化学物质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。许多药物都可能引发过敏，像青霉素类、头孢菌素类抗生素等。
2. 药物的免疫介导作用：部分药物并非直接作为过敏原，而是通过影响人体免疫系统的正常调节机制，间接引发免疫反应。这些药物可能改变人体自身蛋白质的结构，使其成为免疫系统攻击的目标，进而诱发荨麻疹。比如一些抗癫痫药物、非甾体抗炎药等。
3. 药物的直接刺激：某些药物对皮肤血管和组织具有直接的刺激作用，能够促使组胺等炎症介质释放，引起皮肤局部的血管扩张和通透性增加，出现类似荨麻疹的症状。例如，静脉注射某些化疗药物、造影剂时，可能因药物对血管壁的刺激而引发局部或全身性的荨麻疹表现。
4. 药物代谢异常：每个人的药物代谢酶活性存在差异，当个体的药物代谢酶功能不足或缺乏时，药物在体内的代谢过程会受到影响，导致药物及其代谢产物在体内蓄积，浓度过高，从而增加了引发荨麻疹等不良反应的风险。像一些特定的遗传缺陷可能影响药物代谢酶的活性。
5. 遗传因素：遗传在吃药引发荨麻疹中也可能起到一定作用。如果家族中有对某些药物过敏或易出现药物不良反应的遗传倾向，个体在服用相关药物时，患荨麻疹的几率可能会高于其他人。这种遗传因素可能影响免疫系统的敏感性和反应方式。
在服用药物期间，若出现皮肤瘙痒、风团等疑似荨麻疹症状，应立即停止服用可能导致问题的药物，并及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和处理，后续用药需谨慎，告知医生过往的药物反应史，以便选择更安全合适的药物。
