为什么做纤维支气管镜检查啊

纤维支气管镜在诊断方面可观察气道内部情况协助诊断肺部疾病，不同患者有相应操作注意事项；在治疗方面能取出气道异物、清除气道分泌物，不同病情患者操作有不同监测及谨慎要求，其在疾病诊治中作用重要，医生依患者病情决定是否及如何开展操作。

一、诊断方面

1.观察气道内部情况：纤维支气管镜检查可直接观察气管和支气管内的病变情况，如是否存在炎症、异物、肿瘤、狭窄等。例如，对于不明原因的咳嗽、咯血患者，通过纤维支气管镜能清晰查看气道内有无异常新生物、血管破裂等情况，若发现可疑病变还可直接钳取组织进行病理检查，以明确病变的性质，是良性还是恶性肿瘤等，为疾病的准确诊断提供重要依据。对于有肺部感染且经常规检查难以明确病原体的患者，可通过纤维支气管镜获取气道分泌物进行病原学检测，有助于针对性地选择抗感染药物。

2.协助诊断肺部疾病：在诊断肺部弥漫性病变时，纤维支气管镜可通过支气管肺活检等技术获取病变组织，对于间质性肺炎、结节病等肺部弥漫性疾病的诊断有重要价值。此外，对于肺部肿块等病变，也能辅助明确其来源和性质。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，在进行纤维支气管镜检查时，医生会根据具体情况调整操作方式和注意事项。比如有吸烟史的患者，气道可能存在一定程度的改变，操作时需更细致；对于儿童患者，要严格遵循儿科安全护理原则，选择合适的镜体规格等。

二、治疗方面

1.取出气道异物：对于气道内异物的患者，纤维支气管镜可作为一种有效的治疗手段。通过纤维支气管镜能直接看到异物的位置，然后用异物钳等工具将异物取出。无论是儿童还是成人，若发生气道异物梗阻，在合适的时机进行纤维支气管镜取异物操作，可及时解除气道梗阻，挽救患者生命。例如儿童误吸小物件后，经纤维支气管镜检查发现异物并取出，能迅速改善呼吸状况。

2.清除气道分泌物：对于气道分泌物较多且难以咳出的患者，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、重症肺炎等患者，纤维支气管镜可通过吸引等操作清除气道内的痰液等分泌物，保持气道通畅，改善通气功能。不同病情严重程度的患者，在操作过程中医生会密切监测患者的生命体征等情况，以确保操作安全。对于老年患者，可能本身心肺功能相对较弱，操作时更要谨慎，密切观察其耐受情况。

总之，纤维支气管镜检查在疾病的诊断和治疗中都有着重要的作用，医生会根据患者的具体病情来决定是否进行该项检查以及如何开展相关操作。