主任医师
哮喘有呼吸道和全身相关前兆表现,呼吸道前兆有咳嗽(哮喘患者发作前可有无感染征象的持续性或反复发作性咳嗽,儿童更常见)和喘息(部分患者发作前有呼吸时可闻喘鸣声的喘息感,接触过敏原等易诱发);全身前兆有胸闷(老年患者发作前兆时胸闷突出,过度劳累可诱发)和呼吸频率改变(多为呼吸加快,儿童呼吸频率变化更明显)。
一、呼吸道相关前兆表现
1.咳嗽
哮喘患者在发作前可能会出现持续性或反复发作性的咳嗽,这种咳嗽往往没有明显的感染征象。例如,有些患者会表现为长期的干咳,尤其是在夜间或清晨时咳嗽可能会加重。从病理生理角度来看,气道的炎症刺激会导致气道感受器受到刺激,从而引发咳嗽反射。对于不同年龄段的人群,儿童哮喘在发作前兆时咳嗽可能更为常见,这是因为儿童的气道相对较为敏感,且免疫系统发育尚不完善,更容易受到各种因素的刺激引发气道炎症反应而出现咳嗽。
2.喘息
部分哮喘患者在发作前兆时会有喘息的感觉,表现为呼吸时可听到明显的喘鸣声。这是由于气道狭窄,气流通过狭窄的气道时产生湍流而引起的。在生活方式方面,如果患者接触了过敏原等刺激物,如花粉、宠物毛发等,就可能诱发气道的高反应性,进而出现喘息的前兆表现。对于有哮喘病史的人群,当再次接触到相关诱发因素时,喘息前兆更容易出现,需要密切关注自身呼吸状况。
二、全身相关前兆表现
1.胸闷
哮喘前兆可能伴有胸闷的感觉,患者会感到胸部有压迫感。这是因为气道的痉挛或炎症导致气道通气功能受限,使得胸部感觉憋闷。从年龄因素来看,老年哮喘患者在发作前兆时胸闷可能是较为突出的表现,由于老年人的肺功能本身可能有所下降,气道的调节能力减弱,所以对气道的轻微变化更为敏感,更容易出现胸闷的前兆。在生活方式上,如果患者过度劳累,会加重身体的负担,也可能诱发胸闷等哮喘前兆表现。
2.呼吸频率改变
哮喘前兆时呼吸频率可能会发生变化,通常会出现呼吸加快的情况。正常成人安静时呼吸频率约为12-20次/分钟,而哮喘前兆时可能会超过20次/分钟。这是机体为了试图改善通气状况而做出的代偿性反应。对于儿童来说,由于其呼吸中枢发育尚未完全成熟,呼吸频率的变化可能更为明显,当出现呼吸频率加快且伴有其他哮喘前兆表现时,需要高度警惕哮喘发作的可能。
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