主任医师
乙肝疫苗通过刺激机体产生保护性抗体发挥保护作用,但接种后仍可能因抗体滴度不足、疫苗接种无应答、暴露时间与病毒量等被传染,可通过监测抗体滴度、避免高危暴露、特殊人群特殊处理来降低被传染风险。
接种乙肝疫苗后仍可能被传染的情况
抗体滴度不足:部分宝宝接种乙肝疫苗后,可能由于个体差异等原因,产生的抗体滴度较低,不足以有效抵御乙肝病毒感染。例如,有研究表明,约5%-10%的接种者可能出现抗体应答较弱的情况。当乙肝病毒入侵时,低滴度的抗体无法及时将病毒清除,就有可能被传染。
疫苗接种无应答:极少数宝宝属于疫苗无应答者,即接种乙肝疫苗后不能产生足够的保护性抗体。这可能与遗传因素、免疫系统缺陷等有关。如果宝宝存在先天性免疫缺陷疾病,如重症联合免疫缺陷病等,接种乙肝疫苗后无法正常产生抗体,就容易感染乙肝病毒。
暴露时间与病毒量:即使宝宝接种了乙肝疫苗且抗体滴度正常,如果在接触乙肝病毒时,病毒暴露时间很短但病毒量极大,或者暴露方式特殊(如黏膜暴露等),也可能超出抗体的保护范围导致被传染。比如,宝宝接触了大量乙肝病毒污染的血液等体液,且接触途径使得病毒能快速侵入机体,此时抗体可能无法及时完全中和病毒。
降低被传染风险的措施
监测抗体滴度:宝宝接种乙肝疫苗后,建议定期检测乙肝五项,了解抗体滴度情况。一般在接种后1-2个月检测一次,若抗体滴度不足,可根据情况考虑加强接种。对于年龄较小的宝宝,由于免疫系统发育尚未完全成熟,更需要密切监测抗体水平。
避免高危暴露:尽量让宝宝避免接触乙肝病毒感染者的血液、体液等。例如,不共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品;在公共场合注意卫生,避免接触不明来源的血液或体液。对于有乙肝病毒携带者家庭成员的宝宝,更要特别注意防护,家庭成员在接触宝宝前要注意洗手等卫生措施。
特殊人群处理:如果宝宝存在免疫系统相关疾病等情况,接种乙肝疫苗前需咨询医生。对于疫苗无应答的宝宝,可能需要进一步检查是否存在免疫系统异常等问题,并根据具体情况采取相应措施,如考虑使用乙肝免疫球蛋白等,但需严格遵循医生的建议,因为乙肝免疫球蛋白的使用也有其适应证和注意事项。
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