什么是雀斑

雀斑是常染色体显性遗传的面部褐色点状色素沉着斑，儿童期发病、女性多于男性，好发于面部等暴露部位，皮疹为针尖至米粒大小褐色斑点，夏季加重冬季减轻；遗传使黑色素合成增加，日晒加重；可据表现诊断，需与颧部褐青色痣、太田痣鉴别；要避免日晒预防，可激光治疗但需注意防晒及相关人群治疗时的谨慎事项，治疗前后做好护理和防晒。

1.雀斑的临床表现

好发部位：主要位于面部，尤其是鼻部和两颊，也可累及颈部、肩部等暴露部位。

皮疹特点：为针尖至米粒大小的圆形、卵圆形或不规则形褐色斑点，孤立存在，互不融合，数目多少不一，夏季日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻、数目减少。

2.雀斑的发病机制

遗传因素是雀斑发生的关键，基因决定了皮肤中黑色素细胞的功能，使得黑色素合成增加。例如，相关的酪氨酸酶基因等发生突变或表达异常，导致酪氨酸酶活性增强，促使黑色素合成增多，从而形成雀斑。

日晒会加重雀斑，紫外线照射会刺激黑色素细胞产生更多的黑色素，使得已有的雀斑颜色加深、数量增多。

3.雀斑的诊断与鉴别诊断

诊断：根据典型的临床表现，好发于面部暴露部位的褐色点状色素沉着斑，有家族遗传倾向，一般不难诊断。

鉴别诊断：需与颧部褐青色痣鉴别，颧部褐青色痣多分布在颧骨部位，为直径1-5mm左右的黑灰色、灰蓝色斑点；还需与太田痣鉴别，太田痣颜色更深，范围更广泛，可累及眼结膜、巩膜等部位。

4.雀斑的预防与治疗注意事项

预防：避免日晒，外出时使用防晒霜、遮阳伞等防护措施，因为日晒可加重雀斑。对于有雀斑家族史的人群，从小就要注意防晒，降低雀斑发生或加重的风险。

治疗：目前治疗雀斑的方法有激光治疗等。激光治疗是通过特定波长的激光选择性破坏黑色素细胞，但治疗后仍需注意防晒，否则容易复发。对于儿童患者，由于皮肤较为娇嫩，激光治疗需谨慎评估，优先考虑非侵袭性的防晒等预防措施，若要进行激光治疗，需选择经验丰富的医生操作，密切关注治疗后的皮肤反应。女性患者在进行相关治疗时，要考虑到激素水平等因素对皮肤的影响，治疗前后都要做好皮肤护理和防晒工作，以确保治疗效果和皮肤健康。