带状疱疹性咽峡炎

带状疱疹性咽峡炎由水痘-带状疱疹病毒引起，儿童因免疫未熟等更易感染，有相应临床表现，可通过体格检查和实验室检查诊断，治疗以抗病毒及对症支持为主，预防需增强免疫力和避免接触传染源

一、带状疱疹性咽峡炎的定义与病因

带状疱疹性咽峡炎是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种特殊类型的咽峡炎。该病毒具有嗜神经性，当机体免疫力下降时，潜伏在神经节内的病毒被激活，沿着神经纤维移动到皮肤或黏膜，引发相应病变。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更易感染此病毒而发病；生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动等会降低机体免疫力，增加患病风险；有水痘-带状疱疹病毒感染病史的人群，若免疫力再次降低，也容易复发引发带状疱疹性咽峡炎。

二、临床表现

患者主要表现为咽部疼痛、吞咽困难，口腔咽峡部可见疱疹、溃疡等病变，部分患者可伴有发热症状。儿童患者可能因咽部疼痛而出现拒食、哭闹等表现；不同年龄人群症状可能有差异，儿童由于语言表达能力相对较弱，更多通过非语言方式如哭闹等体现不适；发热时儿童需密切关注体温变化及精神状态，因为儿童体温调节中枢不完善，高热时更易出现惊厥等情况。

三、诊断方法

1.体格检查：医生通过检查咽部，发现典型的疱疹、溃疡等病变可初步怀疑。

2.实验室检查：可进行病毒学检测，如采集咽拭子等标本进行PCR检测，发现水痘-带状疱疹病毒核酸可确诊；血清学检查中，检测特异性抗体，若抗体滴度升高4倍以上也有助于诊断。

四、治疗原则

主要是抗病毒治疗，可使用抗病毒药物抑制病毒复制。同时进行对症支持治疗，如发热时进行物理降温等（儿童需注意物理降温的方式方法，避免使用可能对儿童有不良影响的降温手段）。对于儿童患者，要特别注重护理，保持口腔清洁，给予清淡、易吞咽的饮食。

五、预防措施

1.增强免疫力：保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼。儿童应保证营养摄入，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等；成人也需维持健康生活方式以提高自身免疫力。

2.避免接触传染源：尽量避免与水痘-带状疱疹病毒感染患者密切接触，尤其是儿童，减少被感染的风险。若家庭成员中有水痘患者，要做好隔离防护措施。