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破伤风有些什么症状

2025-08-011

病情描述:

破伤风有些什么症状

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  • 主任医师 解答

    破伤风症状表现具阶段性,分为潜伏期、前驱期和发作期。潜伏期1-2周,一般无明显症状,部分有非特异表现;前驱期1-2天,有全身乏力、咀嚼肌紧张等;发作期症状严重典型,咀嚼肌先受累,后面部、颈部、背部、四肢肌肉痉挛,还伴呼吸等问题及交感神经过度兴奋症状,不同人群表现有差异,外伤史者出现相关症状应警惕就医。

    潜伏期:一般为1-2周,短的可至24小时内,长的可达数月或数年。潜伏期的长短与伤口距离中枢神经系统的远近、伤口的大小和深度等有关,如伤口越靠近中枢神经系统、伤口越深越大,潜伏期可能越短。在潜伏期一般无明显症状,部分患者可能仅感觉全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、牵拉痛等,但这些表现不具特异性,易被忽视。

    前驱期:持续1-2天,此期症状主要为全身乏力、头晕、头痛、咀嚼肌紧张性收缩、局部疼痛、烦躁不安、打哈欠等。咀嚼肌受累导致咀嚼无力、张口不便是比较典型的表现,患者会感觉咀嚼时不如以往灵活,张口有一定困难。

    发作期:是症状较为严重且典型的阶段,会出现强烈的肌肉收缩症状,首先受累的是咀嚼肌,表现为咀嚼不能、张口困难,随后可发展至面部肌肉,出现苦笑面容,即面部肌肉痉挛,呈现出类似苦笑的特殊面容;颈部肌肉痉挛时患者会有颈项强直,头部向后仰,颈项不能灵活活动;背部肌肉痉挛时可出现角弓反张,患者背部肌肉强烈收缩,身体向后弯曲呈弓形;四肢肌肉痉挛时会导致患者手足抽搐、握拳、屈曲、伸直等;膈肌痉挛会影响呼吸,患者可出现呼吸困难,严重时可导致窒息;喉肌、呼吸肌痉挛还可能引起患者呼吸停止,这是破伤风患者常见的死亡原因之一;同时患者还可能伴有大汗、发热、心率加快、血压升高、尿潴留等症状,由于交感神经过度兴奋所致。

    不同年龄、性别人群感染破伤风后症状表现基本类似,但儿童可能因表述不清,家长需更密切观察其是否有咀嚼无力、哭闹不安等早期非典型表现;老年人可能因基础疾病等因素,在出现呼吸困难等症状时病情进展可能更迅速。有外伤史且出现上述相关症状时,应高度警惕破伤风,及时就医诊治。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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