胆碱性荨麻疹是什么

胆碱性荨麻疹是荨麻疹的特殊类型，由运动、受热等诱因促使胆碱能神经释放乙酰胆碱致机体过敏发病，有特定症状特点和发作情况，可依临床表现诊断，需与其他荨麻疹鉴别，治疗要避诱因，用抗组胺药等，预防要避免诱因。

1.发病机制

当机体受到上述诱因刺激后，体内的胆碱能神经会释放乙酰胆碱，机体对乙酰胆碱过敏，进而导致肥大细胞等释放组胺等介质，引起皮肤出现风团、瘙痒等症状。例如，研究表明，在运动后体温升高的情况下，胆碱能神经活动增强，乙酰胆碱释放增加，从而引发胆碱性荨麻疹的相关症状表现。

2.临床表现

症状特点：皮疹一般为直径1-3毫米的小风团，周围有明显红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。患者自觉剧痒、麻刺感或烧灼感，有时仅有剧痒而无皮疹。

发作情况：一般在受热、运动等诱因刺激后数分钟内发病，持续30-60分钟，可自行缓解。不同年龄、性别人群均可发病，生活方式中运动、经常处于受热环境等人群相对更易患此病，有过敏病史的人群发病风险可能更高。

3.诊断与鉴别诊断

诊断：主要根据典型的临床表现，如在特定诱因下出现小风团、瘙痒等症状来诊断。必要时可进行皮肤试验等辅助检查协助诊断。

鉴别诊断：需与其他类型荨麻疹鉴别，比如寒冷性荨麻疹主要由寒冷刺激诱发，皮疹特点与胆碱性荨麻疹不同；日光性荨麻疹则是由日光照射诱发，有其特定的皮疹表现和发病特点。

4.治疗与预防

治疗：首先应避免诱因，如减少剧烈运动、避免过热环境等。药物治疗可使用抗组胺药物，如西替利嗪等，但需遵循儿科安全护理原则等，对于低龄儿童应谨慎使用，优先考虑非药物干预等措施。

预防：日常生活中要注意避免受热、精神紧张等诱发因素，保持生活环境适宜温度，避免进食过热食物和酒精饮料等。特殊人群如儿童、老年人等，儿童要注意合理运动，避免过度运动导致体温过高引发胆碱性荨麻疹；老年人要注意调节生活中的温度变化等情况，减少诱因刺激，降低发病风险。