冠脉支架介入手术前后的注意事项

医生(进入病房)：你好，你爱人明天要进行冠脉支架介入手术，所以有些事项需要给你们讲解一下。

患者家属：好的，医生您说。

医生：首先是关于术前的注意事项...

1、冠脉支架介入手术是一种微创手术，手术过程也比较简单，所以不用紧张。具体过程可以查看动画科普视频《冠脉支架介入手术怎么做?》。

2、今天先在床上练习一下深呼吸、屏气、咳嗽，以便在手术中配合手术顺利进行;练习一下在床上排尿、排便，以免在术后卧床期间不适应。

3、今天还需要完成常规检查,如血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;患者在术前不需要禁食、禁饮，但应避免进食过饱，要排尿;术前应遵医嘱正常服用药物,其中抗血小板药物和他汀类药物尤其重要。

4、如果有碘过敏，要告知我们。

5、术前会做一个简单的试验检查手部血液供应的情况,如果试验提示你爱人的尺动脉功能良好,就可以行经桡动脉介入治疗。

患者家属：那么，手术中需要注意什么呢?

医生

1、整个手术过程中你爱人都是清醒的,除局部打麻药时有些疼痛外,不会有什么痛苦。

2、当球囊在血管狭窄处扩张时,可能会有轻微的心绞痛样不适,但很快会过去。

3、术中若有心慌、胸闷等任何不适立即通知医生。

医生：另外术后也有一些注意事项。

患者家属：术后需要注意什么呢?

医生

1、医护人员会密切监测患者的生命体征及心电图的变化,以观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症的发生，患者在术后有任何心前区或其他不适一定要第一时间通知医护人员。

2、如果患者的穿刺部位在腹股沟处，需要弹力绷带加压包扎，沙袋压迫8~12小时，术后平卧24小时，防止出血， 24小时后，逐渐增加活动量，不可突然或用力过度起床、不要突然咳嗽、用力解大便，术后一月内应避免下蹲。如果患者的穿刺部位在手腕部，则需要加压包扎，医生会根据情况对穿刺处进行分次减压，如果没有特殊病情变化，患者的活动不受限制，手术侧上肢适当抬高，术后一周内应避免提重物。穿刺处如果出现出血、血肿、肿胀、青紫、疼痛难忍等异常情况也要第一时间通知医护人员。

3、冠脉造影时会给患者注入造影剂，术后为了加速造影剂的排泄，需要多饮水，建议术后4小时排尿800毫升，24小时排尿1500-2000毫升，若术后各种原因不便饮水，应配合医务人员进行输液。

4、术后正常进食低盐低脂饮食即可，如果患者的穿刺部位在腹股沟处，卧床期间则应避免产气食物，如甜食、牛奶、豆浆、豆类等以及辛辣食品。

5、术后医生会给患者继续使用抗血小板药物，同时根据情况加用抗凝药物治疗。患者应注意观察有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血、呕血等。一般情况下，术后不需要使用抗生素。

医生：总之，你们了解一下围手术期整个过程及注意事项，遵医嘱饮食、服药及活动，既利于患者的手术顺利进行，又利于术后康复。

患者家属：好的医生，谢谢您。