什么是房扑与房颤有什么区别如何治疗

房扑一般指心房扑动，房颤指心房颤动，心房扑动是一种心房快速搏动的心律失常，心房颤动是严重的心房电活动紊乱，两者区别包括性质不同、症状不同和心电图表现不同，详情如下：

1、性质不同

心房扑动一般是由右心房电信号传导通路异常引起的心房搏动过快；心房颤动一般是规则有序的心房电活动丧失，被快速无序的颤动波取代的心房电活动紊乱。

2、症状不同

心房扑动一般表现为阵发性的心悸、胸闷、呼吸困难等；心房颤动临床表现为心悸、头晕、胸闷、乏力、晕厥、多尿等。

3、心电图表现不同

心房扑动的心电图表现为窦性P波消失、出现规律的锯齿状扑动波、QRS波增宽等；心房颤动的心电图表现为P波消失、RR间期不规则、QRS波增宽变形。

心房扑动和心房颤动的治疗方法取决于致病原因，比如高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，既可引起心房扑动，也容易引起心房颤动，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗，疾病详情和治疗方式如下：

1、高血压性心脏病

一般是由高血压造成的心脏结构和功能改变，除阻碍右心房电脉冲信号正常传导，引发心房扑动外，还可能使心房电活动丧失，出现无序的颤动波，引起心房颤动。

病情发作时，患者应注意卧床休息，避免过度活动，以减轻心脏负荷，病情稳定后，可以进行有氧运动，比如散步、慢跑等，有助于改善血压和心血管健康状况。对于高血压合并射血分数保留性心力衰竭，可以遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂进行治疗，起到降低血压、控制心衰症状的作用；若是高血压合并射血分数降低性心力衰竭，可以遵医嘱使用贝那普利、螺内酯、氨氯地平等药物进行治疗，起到降低血压、减轻水钠潴留等作用。

2、风湿性心脏病

一般是由风湿炎症引起的心脏瓣膜损害，也会破坏心房的正常功能和结构，导致右心房电脉冲信号传导异常引起心房扑动，或心房有序的电活动丧失，引起心房颤动。

患病期间，患者需要注意保暖，避免潮湿和受寒，同时还需要卧床休息，减少能量消耗，待体温正常、心电图改善后，可以结合自身情况，适当下地活动，有助于改善血液循环、缓解病情。对于急性风湿热，可以遵医嘱使用青霉素钠、阿莫西林、头孢克洛等抗生素进行治疗，起到杀菌、消炎的作用；炎症反应明显时，可以遵医嘱使用泼尼松、氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素进行治疗，起到抗炎的作用；出现心力衰竭时，可以遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、胺碘酮等药物进行治疗，起到降低血压、减轻心脏负担、消除心房颤动和心房扑动的作用；对于病情严重、保守治疗无效的患者，可以考虑采取手术治疗，比如瓣膜修补术、人工瓣膜置换术等。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

通常是由于冠状动脉管腔狭窄、闭塞，使心肌缺血、坏死引起，因心脏结构和功能发生破坏，可阻碍右心房电脉冲信号传导，造成心房扑动，严重时可使心房有序电活动丧失，代之以无序的颤动波，造成心房颤动。

急性期需要注意卧床休息，家人需要保持室内安静，尽量减少探视，避免不良刺激，解除患者焦虑、紧张等情绪，同时还需要注意患者居住环境清静、通风，满足保暖、干燥、清洁的需求，对病情改善有一定的帮助。心房扑动和心房颤动还可能引起血栓，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等抗血小板药物进行治疗，起到预防血栓形成的作用；存在心肌缺血的患者，可以遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等抗心肌缺血药进行治疗，起到减少心肌耗氧、扩张冠脉、增加冠脉血流的作用；病情比较严重、药物治疗难以控制时，可以考虑采取手术治疗，比如经皮冠脉介入治疗、冠脉旁路移植术等。

除上述原因外，该症状还可能与心脏瓣膜病、慢性肺源性心脏病以及肺动脉栓塞等基本有关，建议患者及时就医诊治，以提高预后。