压疮的评估和观察要点是什么

压疮的评估包括危险因素评估、疼痛评估、神经肌肉功能评估等。

1、危险因素评估

对病人进行全面的评估，包括年龄、营养状况、活动能力、感知能力、基础疾病等。此类因素都会影响病人对压力的耐受性和压疮的风险。

2、疼痛评估

疼痛可能是压疮的早期症状之一，因此，询问病人是否有疼痛感，疼痛的位置和程度等，有利于评估压疮。

3、神经肌肉功能评估

肌肉力量减弱和感知能力降低都可能会导致压疮。检查病人的肌肉力量和感知能力，以评估神经肌肉功能。

压疮的观察要点可以从观察部位、观察时间、观察内容等方面阐述。

1、观察部位

重点观察受压部位，如骶尾部、髋部、足跟等。此类部位由于长时间受压，容易发生压疮。

2、观察时间

定期观察，至少每天一次。在病人活动、改变体位或使用不同类型床垫时，也要进行观察。

3、观察内容

观察皮肤的颜色、温度、湿度、弹性等变化。同时，注意观察是否有疼痛、渗出液、红肿等异常情况。