手屈肌腱损伤怎么治疗

屈肌腱损伤需要根据受损部位采用不同的治疗方法。

第一从深层肌腱抵止区(Ⅰ)从节指骨中端至腱止点。本区仅指深屈肌腱,断裂后应争取早期直接缝合或撕脱性骨折钢丝固定。

第二筋膜区(Ⅱ区)从腱鞘开始到中节指骨中份指浅屈肌附着处,皮下深浅屈肌腱位于狭小腱鞘内,易粘连,效果较差,因此对中节指骨的影响不大。为了预防屈肌腱粘连,多主张只切浅肌腱,仅吻合深和浅的屈肌腱,部分医师提倡同时进行屈肌腱的早期锻练。

第三手掌区(Ⅲ区)远侧腕横韧带至腱鞘前的部位。深和浅的屈肌腱吻合。

第四腕管区(Ⅳ区)九条肌腱和正中神经被挤压于腕管内。手术过程中切开腕横韧带,仅缝合深屈肌腱和拇长屈肌腱,以增加腕横屈肌腱的间隙。尽可能地将吻合口放在同一个平面。正中神经必须同时吻合。

第五从肌腱到腕管的近端开始,前臂前臂下1/3处(Ⅴ区)。该区域的Ⅰ期损伤全部缝合,效果良好。尽可能避免吻合口在同一水平面上,减少粘连。通常情况下,单指浅屈肌腱不全损伤是不治疗的,指深屈肌腱损伤要及时处理。