主任医师 解答
宝宝呕吐可能是生理性喂养不当引起的,也可能与胃肠道感染、肠套叠、脑膜炎等疾病因素有关,需及时处理。若呕吐频繁或伴随其他症状,建议尽早就医明确病因。
1、生理性喂养不当
宝宝胃容量小且呈水平位,若喂养姿势不当、进食过快或过量,容易导致呕吐。此时应将宝宝竖抱拍嗝10~15分钟,喂奶后保持右侧卧位,少量多餐喂养,每次喂奶间隔2~3小时,避免过度摇晃宝宝。
2、胃肠道感染
轮状病毒、诺如病毒等感染可引起呕吐伴腹泻、发热。需及时补充口服补液盐III预防脱水,6月龄以上婴幼儿可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。若4~6小时内持续呕吐且无法进食,需静脉补液治疗。
3、肠套叠
多见于4~10月龄婴儿,典型表现为阵发性哭闹、果酱样大便和呕吐。发病24小时内可通过空气灌肠复位,超过48小时可能需腹腔镜手术。超声检查显示"同心圆"或"套筒"征即可确诊。
4、脑膜炎
除喷射性呕吐外,多伴有前囟膨隆、抽搐、意识障碍等神经系统症状。确诊需进行腰椎穿刺脑脊液检查,治疗需静脉注射头孢曲松钠等抗生素,疗程通常为2~3周,严重者需降颅压治疗。
日常需注意观察呕吐物性状(奶瓣、血丝、胆汁等)、排便情况及精神状态。记录呕吐频率和伴随症状,呕吐后需清洁口腔并禁食1~2小时,待胃肠功能恢复后从米汤等流质开始逐步恢复喂养。若出现脱水征象(眼窝凹陷、尿少)或喷射性呕吐,应立即就医。
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