主任医师 解答
有些人喝点酒后就会满脸通红,大家就会认为他酒量很好,真的是这样的吗?
我们喝酒后,酒精会通过消化道进入血液,除了少部分通过呼吸和尿液排出,主要是通过肝脏进行代谢。
在第一种酶——乙醇脱氢酶的催化下,从乙醇代谢为乙醛,在第二种酶——乙醛脱氢酶2(ALDH2)的作用下,从乙醛变为乙酸,最后乙酸氧化为二氧化碳和水排除体外。可以简单理解为:
乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳+水
如果第一种酶正常,乙醇→乙醛顺利转化,而第二种酶(ALDH2基因有缺陷)不正常,乙醛就不能顺利转化为乙酸,就会使得乙醛在人体内堆积,脸上的毛细血管就会扩张,最终导致脸红。
所以,喝酒脸红的人其实是不会喝酒。相比欧美人,亚洲人喝酒更容易脸红,被称为亚洲红脸(AaianFlush)。
如果这两种酶都缺乏,那只能通过肝脏慢慢将酒精分解,这种人看起来脸色可能是白的,因为缺乏前者红色的警示作用,给人感觉“好像很会喝的样子”,但其实他们喝起酒来比脸红的人还伤肝。
如果这两种酶活性都很高,就是真的好酒量了(遇到这样的人也是醉了)。
当然,并不是说,喝酒不脸红的人就可以毫无顾忌地喝。
因为,不管你酒量好不好,酒喝得越多,对肝脏、心血管等的影响也会越大。
过量喝酒是肝病(脂肪肝、肝静脉周围纤维化、酒精性肝炎、肝硬化)的致病因素之一,还会增加高血压、肥胖、中风、乳腺癌等多种癌症的风险,以及导致意外事故(如酒驾)、家庭暴力等。
所以,如果一定要喝酒,则需要限量;如果目前没喝酒,不建议开始去喝。
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