主任医师 解答
药物治疗法
对湿疹发病因素、发展规律及防治方法有一定的了解,才能积极配合治疗,避免各种可疑的致病因素。本病起病时不能吃辣、辛辣、酒。对于鱼类、虾等一般易诱发本病的食物,要注意食用后和禁用后的作用,不能盲目忌口。维持皮肤清洁,避免过度的洗烫、肥皂和各种有害因素对皮肤的刺激。对于全身病变,发现病变应积极清除。
(一)内用药物治疗
其作用是消炎,止痒。临床上常用抗组胺药,镇静安定。可以选择钙剂、维生素C、硫代硫酸钠、普鲁卡因静脉注射,也可用普鲁卡因静脉封闭。急性泛发性湿疹患者在多疗程中疗效不明显,可考虑短期应用皮质类固醇,一旦急性症状得到控制,即应酌情减量撤销,以免长期使用激素导致的不良反应。出现感染的时候要考虑加用抗生素。
(二)局部性治疗
根据皮疹的特点,选择外用药时,要根据患者的具体情况,选择具有清热解毒、抗菌、消炎、收敛性、促进角质的作用。
1.如果急性湿疹没有太多的渗出可以用氧化锌油,如果渗出过多的话,可以用3%硼酸溶液做冷湿敷,如果渗液少的话,可以选择含有皮质类固醇霜膏的油剂,这样就能起到很好的效果。
2.在亚急性湿疹中,通常会选择糠馏油、黑豆馏油、含有皮质激素的乳剂、糊剂等。为预防和控制继发感染,上述药物应加用新霉素等抗生素。
3.慢性湿疹通常使用糠馏油、黑豆馏油、煤焦油、皮质固醇类软膏或霜等,也可以用来制作硬膏或包膜剂。另外,对于极限肥厚性损伤尚可采用皮质激素局部皮下注射。
(三)中医治疗
中医中药治疗湿疹有很多种方法,治疗的时候因人而异。
急性湿疹如湿热重,有红肿渗出的时候,应该是清热泻火,凉血利湿的时候可以服用龙胆泻肝汤加减。亚急性湿疹宜健脾利湿,方加减,慢性湿疹则宜养血祛风,活阴润燥,方用四物消风汤加减。
针灸治疗:常用的穴位有:曲池、足三里、委中、血海;穴位如肺穴、神门、皮质下、内分泌学等。
膳食保健
要吃清淡的食物,多食富含纤维素的水果、蔬菜、豆类、高纤维素,不能吃鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒等。
预防性护理
湿疹患者不应饮酒、咖啡、辛辣刺激性食物、饮食要清淡,多吃水果蔬菜、榴莲、芒果、龙眼、荔枝等温性水果,以免病情“火上加油”,病人可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食物。
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