颈部血管彩色多普勒超声检查的重要性是什么

伴随着我国人口老龄化的加剧,老年疾病的发病率也随之上升,尤其是心脑血管疾病更是如此。大家都知道,为了更好地预防心脑血管疾病的发生,就需要对疾病进行及早的检查。在心脏和脑血管疾病中,颈动脉粥样硬化是发病的主要危险因素之一。心脏,脑血管疾病就是对这个因素进行检查。所以我们要意识到这种检验的重要性。

一、超声检查方法:用彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5.0~10.0

MHz,受检者取仰卧位,双肩垫枕,头略后倾,由颈动脉根部沿长轴和短轴两个方向,分别显示颈总动脉、颈总动脉分叉处和颈内动脉的结构,观察和记录颈动脉内膜厚度(IMT),有无粥样斑块及斑块类型,有无管腔狭窄程度。

内测-中膜测量部位:颈总动脉距离分叉1.5

cm处,测量3次远场血管壁IMT厚度,取平均值。

判定标准:纵断面测量,内膜厚度(IMT)正常时

mm,分叉位置

mm,超出此范围视为内膜局限性增厚和粥样硬化扁平斑块形成。当斑块增大时,可引起动脉管腔狭窄,通过超声可以判断颈动脉狭窄的程度。

根据斑块的超声征象可分为扁平斑、软斑、硬斑和溃疡型斑块;一般来说,软斑块和溃疡性斑块是最不稳定的斑块,也称为易损性斑块,容易引起破裂、出血和血栓形成,因此是脑梗死的重要栓子来源。

检查结果和治疗:对于血管壁内膜增厚,有斑块形成,血管管腔狭窄的比例小于50%的患者,一般采用药物治疗。常见的药物有他汀类药物、通心络胶囊、银杏叶滴丸等,其作用是防止和控制血管壁内膜的进一步增厚,固定斑块或使斑块变小或消失。对血管管腔狭窄率超过50%的患者,常发生短暂性脑缺血发作(TIA),或血管管腔狭窄率达70%以上的患者,应行颈动脉内膜剥除术(CEA)或支架术治疗。

动脉粥样硬化症是一种全身性病变,由动脉发生变性、钙化和纤维组织增生所致,是一种以动脉粥样硬化为显著特征的疾病,可以反映动脉粥样硬化程度。动脉硬化是一种与心脑血管疾病密切相关的疾病,它对脑卒中和一过性脑缺血的发生发展起着重要作用。近几年高分辨率超声技术在颈动脉探查中的应用,使得颈动脉粥样硬化的危险因素得到了广泛的研究,专家们认为,糖尿病患者、高血压患者、高脂血症患者、有多年吸烟史或饮酒史的人(一般在50岁以上)都是高发人群,即使没有短暂性脑缺血发作的临床症状(如头晕、头疼、肢体麻木、肢体感觉障碍等),也应重视颈部血管彩色多普勒检查,及早预防,早期发现,早期治疗。

国外研究表明,颈动脉病与全身重要血管病如主动脉、冠状动脉病变密切相关,颈动脉是动脉硬化的好发部位,其硬化病变的发生往往先于冠状动脉和主动脉,而颈动脉位置较浅,有利于超声检查,是评价动脉粥样硬化的一个窗口。