小孩的脚后跟疼是什么原因

小孩的脚后跟疼可能与生理性生长痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨骨折或骨裂以及感染性炎症等原因有关，需结合具体症状判断。

1、生理性生长痛

处于生长期的儿童骨骼快速发育，跟骨周围肌肉和韧带可能因牵拉出现短暂性疼痛。通常表现为傍晚或夜间间歇性疼痛，局部无红肿，可通过热敷、按摩缓解。

2、跟骨骨骺炎

8-14岁儿童常见，因跟骨骨骺受到反复牵拉导致局部缺血性炎症。表现为运动后足跟压痛、跛行，需减少跑跳活动，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等药物。

3、足底筋膜炎

长期运动过度或穿鞋不当可能引发足底筋膜劳损。疼痛多位于足跟底部，晨起第一步明显，建议换穿足弓支撑鞋，配合牵拉训练，严重时可局部注射地塞米松注射液。

4、跟骨骨折或骨裂

高处坠落或剧烈撞击可能导致骨骼损伤，表现为持续剧痛、肿胀和无法承重。需立即就医进行X线检查，根据损伤程度选择石膏固定或手术复位。

5、感染或炎症

细菌感染或免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）可能引起跟骨骨髓炎或滑膜炎。伴随发热、局部皮温升高时，需进行血常规检查，使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

若孩子持续疼痛超过1周、影响正常行走或伴随发热，建议及时到儿科或骨科就诊，完善超声、MRI等检查明确病因。日常注意控制运动强度，选择缓冲性好的运动鞋，避免过度负重。