主任医师 解答
自觉养成不吸烟的个人卫生习惯,不仅有益于健康,而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。在吸烟的房间里,尤其是冬天门窗紧闭的环境里,室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳,还有吸烟者呼出的一氧化碳,会使人感到头痛、倦怠,工作效率下降,更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中,烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍。
烟中的有害物质
吸烟危害健康已是众所周知的事实。。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同,但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有害的物质大致分为六大类:
(1)醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用。
(2)尼古丁类,可刺激交感神经,引起血管内膜损害。
(3)胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质。
(4)苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质。这些物质均有致癌作用。
(5)酚类化合物和甲醛等,这些物质具有加速癌变的作用。
(6)一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去能力。
一、致癌作用
吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明,吸烟是肺癌的重要致病因素之一,特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍,如果每日吸烟在35支以上,则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10~13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质(如石棉、镍、铀和砷等)则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物,需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发突变作用,在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性,从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能,这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍,这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外,吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明,烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿,致使其子代的癌症发病率显著增高。
二、对心、脑血管的影响
许多研究认为,吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素,吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明,冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍,冠心病病死率前者较后者高6倍,心肌梗塞发病率前者较后者高2~6倍,病理解剖也发现,冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人数中的30%~40%由吸烟引起,死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素,但其确切机理尚未完全明了。
多数学者认为,血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)可刺激血管内皮细胞前列环素(PGI2)的生成,PGI2是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞,并引起血清HDL-C降低,胆固醇升高,PGI2水平降低,从而引起周围血管及冠状动脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢,造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小板聚集。
烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,影响红细胞的携氧能力,造成组织缺氧,从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧,造成代偿性红细胞增多症,使血粘滞度增高。此外,吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加,导致凝血系统功能紊乱;吸烟还可影响花生四烯酸的代谢,使PGI2生成减少,血栓素A2相对增加,从而使血管收缩,血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠心病的发生和发展。由于心肌缺氧,使心肌应激性增强,心室颤动阈值下降,所以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐,发生猝死的危险性增高。
据报告,吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,中风的危险性就会升高近20倍。此外,吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病(简称COPD),最终导致肺原性心脏病。
三、对呼吸道的影响
吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发现,长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能。此外,粘膜下腺体增生、肥大,粘液分泌增多,成分也有改变,容易阻塞细支气管。在狗实验中,接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。
中国医科大学呼吸疾病研究所的一项研究发现,吸烟者下呼吸道巨噬细胞(AM)、嗜中性粒细胞(PMN)和弹性蛋白酶较非吸烟者明显增多,其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激,下呼吸道单核巨噬细胞系统被激活,活化的AM除能释放弹性蛋白酶外,同时又释放PMN趋化因子,使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长因子,吸引成纤维细胞;以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白酶、胶原酶在内的蛋白水解酶,作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维,从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。
据报导,1986年美国患COPD者近1300万人,1991年死亡9万多人,吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2~4倍,且与吸烟量和吸烟年限成正比例,患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞,肺顺应性、通气功能和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。
四、对消化道的影响
吸烟可引起胃酸分泌增加,一般比不吸烟者增加91.5%,并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠,致使十二指肠酸负荷增加,诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低,使胆汁易于返流,从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子,促使慢性炎症及溃疡发生,并使原有溃疡延迟愈合。此外,吸烟可降低食管下括约肌的张力,易造成反流性食管炎。
你看看,这位由于吸烟多,得了肺癌的死者的肺~
六、被动吸烟
是指生活和工作在吸烟者周围的人们,不自觉地吸进烟雾尘粒和各种有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低,吸烟者吐出的冷烟雾中,烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍,苯并芘多2倍,一氧化碳多4倍。研究发现,经常在工作场所被动吸烟的妇女,其冠心病发病率高于工作场所没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实,吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。大量流行病学调查表明,丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟的1.6~3.4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000多名孕妇后发现,当丈夫每天吸烟10支以上时,其胎儿产前死亡率增加65%;吸烟越多,死亡率越高。吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。
手臂上臂疼痛可能是由于肩关节周围炎、肌腱炎、肌肉损伤等引起的,要根据自己的情况来进行治疗,病人可以选择用的药物有:乙酰氨基酚、扶他林软膏、双氯芬酸钠片等,具体情况如下:1、肩关节周围炎:肩关节周围炎是慢性的、特异性的肩关节囊及其周围的韧带、肌腱和滑囊炎。其主要症
化疗后要注意饮食方面做调整,防止口腔溃疡,避免身体出现发热的症状,具体需要根据自身状况来选择。1、饮食方面化疗主要是通过化学药物杀死癌细胞,达到治疗的效果,属于临床上治疗癌症的重要方法之一,可能会引起胃免疫功能下降,还有可能会出现骨髓抑制,身体的抵抗力会比
支原体阳性咳嗽症状主要是以干咳为主,部分患者还有可能会出现发热的症状,但是由于每个人的体质情况不同,所呈现的症状可能会存在一定的偏差。在支原体感染期间一定要注意好饮食调整,尽量以清淡易消化的饮食为主,可以适当的吃一些小米粥、蔬菜粥、南瓜粥等。不要进食一些油
中暑头疼可以卧床休息、多喝水、穴位按摩等方法来缓解,才可以促进身体恢复。1、卧床休息在中暑后有可能会导致血液循环异常还会引起头痛症状,需要及时卧床休息来缓解。2、多喝水中暑之后可能会出现身体虚脱和水电解质失衡,会出现身体乏力和头晕症状,还需要适当喝一些温热水
大家都知道我国的中医在世界上都是非常的有名的,许多的外国人也对于中医的很多的独特的治疗方法很感兴趣。其实,中医在对很多疾病的研究上也取得了很突出的成就,大家常常会听到气不足则胖,血不足则瘦,那么,气不足则胖,血不足则瘦是什么意思?对此来看看下文详细的解答。
一岁宝宝天天一般不能吃虾,因为虾肉当中含有大量蛋白质和钙物质,长时间吃虾可能会导致胃部增加负担引起消化不良,甚至还会导致孩子无法吸收营养,引起腹痛腹泻现象,所以不建议天天给宝宝吃虾。虾属于一种营养价值比较高食物,其中含有大量的钙物质和蛋白质,通过使用食以后
卵子排出之后通常在24小时之内受孕能力最强,卵子排出之后存活期能达到48小时左右,但是24小时之后卵子的活力会有所下降,从而会影响到受孕。如果有备孕的需求,可以通过使用排卵试纸来监测排卵期,在排卵期的时候可以隔天同房,有利于受孕。精子在进入到女性的生殖道以后,通
大便便血有可能是痔疮、消化道出血、直肠息肉、血液方面疾病等,需要到医院做血尿常规检查,明确病因之后,在配合医生针对性做治疗。1、痔疮长时间久坐不喜欢锻炼,或者是喜欢吃辛辣刺激性的食物,容易出现便秘的现象,如果长时间不调理,有可能会导致肛管或者是直肠的下端出
擤鼻涕鼻子出血可能是环境因素、鼻炎、鼻窦炎等所造成,需要及时改善。1、环境因素如果是在秋冬季节天气比较干燥,受到环境的刺激之后,可能会引起鼻涕出血,需要在日常生活中做好护理工作,多喝一些温开水,加速人体的新陈代谢,有利于症状好转。2、鼻炎一般是指鼻子部位出现
生完娃娃多久来月经医生表示如果产妇产前身体就比较强壮,产后恢复也很不错,各方面的机能逐渐达到孕前的各个标准,这种类型的女性,一般四个月左右,月经就会来报到了。而正常情况下,断奶后月经就会来报到了。由于女性在产后还担负着喂奶的重任,身体汲取的营养也大部分转化
试剂盒的阴阳性用于确定是否感染新型冠状病毒,是自我检测的一种方式,而且操作起来方便简单快捷。试剂盒主要是指新型冠状病毒抗原检测试剂盒,能够自行在家做检测,了解身体有没有感染新型冠状病毒,如果检测结果显示一条红线说明是阴性,代表身体健康,没有感染新型冠状病毒
肠炎会导致发烧。但是具体也需要根据肠炎的严重程度来决定。肠炎属于一种比较常见的肠道方面的疾病,主要是病毒和细菌感染的因素所导致的,也可能是由于长时间不规律的饮食,或者是肠道内的炎症出现病变所导致,主要分为慢性肠炎或者是急性肠炎,如果是急性肠炎而且是由于细菌