肺炎链球菌肺炎的临床表现

病人出现肺炎链球菌肺炎的临床表现主要是起病急骤,全身炎症反应重,咳铁锈色痰多,病情严重时还会出现呼吸道症状,如呼吸困难等。肺炎链球菌肺炎是一种由肺炎链球菌引起的急性肺部感染,病人在发病前常有受凉、淋雨、疲倦、醉酒等病史,其常见临床表现如下:

1、全身性炎性:病人主要表现为高热,体温在几个小时内会上升到39-40℃,大部分是稽留热,还会出现寒战、全身肌肉酸痛、纳差、疲劳、烦躁不安等。病人血常规检查显示,白细胞、中性粒细胞、降钙素原、C反应蛋白均显著升高;

2、呼吸系统症状:病人常有呼吸困难、胸部叩诊为浊音、呼吸音减低,可能有少量湿啰音。个别病人呼吸急促,呼吸次数可达40-60次/分,并伴有呻吟、鼻翼扇动、面色潮红、发绀等,病人出现呼吸衰竭的几率较高。病人可有咳嗽,并伴有血痰和胸痛,典型的病人是咳铁锈色脓痰。多数病人起病初期咳嗽不一定严重,数日后可有脓痰、血痰、铁锈色痰;

3、X线表现:肺炎链球菌肺炎胸部X线的特征是,病变呈肺段或肺叶实质、急性炎症改变,多数情况下密度较均匀;

4、其它症状:肺炎链球菌肺炎多发于儿童,起病初期咳嗽不重,无痰,之后可出现铁锈色脓痰,早期多有呕吐。部分儿童病人因腹痛易被误诊为阑尾炎,并伴有腹泻。轻病人神志清楚,少数伴有头痛、颈项强直等脑膜刺激症状,危重病人可出现惊厥、谵妄、昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为是中枢神经系统疾病,严重者并发感染性休克,甚至因脑水肿引起脑疝,导致病人死亡。