继发性高血压最常见的原因是什么

继发性高血压是指由某些特定疾病引起的血压升高。继发性高血压占所有高血压患者的5%~10%,血压升高只是某些疾病的临床表现,一旦发现病因,采取积极、有效的治疗,就能治愈或明显缓解。

1.肾性

(1)急症、慢性肾小球肾炎、多囊肾、痛风性肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎等疾病比较常见。肾实质性高血压是青少年高血压的主要原因,也是最常见的继发性高血压之一。

(2)肾血管性高血压:肾动脉狭窄以肾动脉狭窄最为常见,动脉粥样硬化和大动脉炎最为常见。

2.内分泌失调

(1)原发性醛固酮增多症:本症血压以轻度和中度升高为主,以高血压伴低血钾为主。因电解质代谢障碍,可出现肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症状。

(2)嗜铬细胞瘤:典型表现是阵发性血压升高,伴有心动过速、头痛、出汗、脸色苍白等症状。

(3)库欣综合征向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多是本病常见的症状。

3.其它原因:如睡眠呼吸暂停综合征,主动脉缩窄,药物性高血压等。

1.肾脏实质和肾血管性高血压:可行的实验室检查包括血、尿常规、肾功能、血脂、血糖和24小时尿蛋白定量等;肾血管性高血压患者还可以做肾动脉B超。

2.内分泌性高血压:可行血、尿儿茶酚胺、肾上腺CT、醛固酮测定等。

3.睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准为多导睡眠监测。