脑膜瘤是由什么原因引起的

(一)起因

这种疾病的原因尚不清楚。出现这种情况可能与某些内因环境变化和基因变异有关,而不是单一的因素。脑部脑外伤、辐射照射、病毒感染、双侧听神经瘤等都有可能会导致患者出现双侧听神经瘤。病理性因素的共同特征是它们可使细胞染色体发生突变,或细胞分裂加速。人们普遍认为蛛网膜细胞的细胞分裂速度缓慢,上述因素可加快细胞分裂速度,这可能是导致细胞变性的早期重要阶段。肿瘤主要包括脑膜内皮肿瘤、间叶性非脑膜内皮肿瘤、原发黑色素细胞病变、组织来源不明的肿瘤4类。

(二)病机机理

脑膜瘤是一种脑膜内皮细胞肿瘤,其来源可能是蛛网膜绒毛或胚胎残留。其中脑膜内皮型、纤维混杂、砂粒大小、血管型、微囊型、分泌型、透明细胞型、脊索样型、淋巴浆细胞型、沙粒型、血管型。脑膜内皮型最常见,占脑膜瘤的53.5%左右。

脑膜瘤有两种类型:球状和扁平状。球型多见,表面完整或呈结节状,有颜色的膜,常有一“脐”与硬膜相连;扁平型厚度常小于1cm,在硬膜上广泛,以颅底最常见。脑膜瘤血管丰富,多由颈外双重供血(或椎基底)动脉供血。肿瘤切面呈暗红色,可有薄片脂质沉积,常有乳黄斑块,常可见纤维状结构,有时可见钙化砂粒,少数有囊性变。脑膜瘤的组织形态多种多样,但各种类型均有脑膜瘤的基本结构,含有脑膜内皮细胞成分,细胞排列也常保留蛛网膜绒毛和蛛网膜颗粒的一些特征,呈漩涡状或同心圆状,这些同心圆的中部容易发生透明变性或钙化。瘤体内可见纤维组织、血管组织、脂肪、骨或软骨及黑色素等。肿瘤恶性程度为Ⅰ级。