继发性肺结核可以上班

继发性肺结核是一种比较严重的肺部疾病，具备有一定的传染性，需要做好相关的隔离措施，而且出现继发性肺结核的患者要马上进行手术治疗。继发性肺结核患者是不能进行上班，而且身体比较虚弱，上班不利于病情的治疗以及缺乏休息时间，最好是等到肺结核好转之后的三个月才可以上班。

其实能否上班还是要综合很多因素来考虑，首先第一点，看看有没有传染性。如果有传染性的就不赞成上班，等待抗结核治疗之后，没有传染性之后，然后再来考虑。

第二就是肺功能的情况，如果肺功能完全正常，有没有传染性，可以考虑从事一些比较轻松的工作。但是不能进行过分剧烈的运动，不能从事过度劳累的工作。

如果肺功能比较差，是不考虑进行上班的，如果身体的条件比较衰弱，体型比较消瘦，还是要等身体完全养好之后再来上班。当然，如果从事的是一些体力活，最好等结核完全好转之后再休息三个月以上才能从事这些工作。要根据具体的情况来进行分析和处理。

发病原因

1.内源性复发

是继发性肺结核的主要发病原因。在肺内、外因早期菌血症形成潜伏病灶。当机体的抵抗力下降时,可使隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核。

2.外源性再感染

曾感染过结核菌，本次发病不是原有病灶的重新活动，而是再次受到结核菌的感染。

病理生理：结核菌在机体内引起的病变类型具有特异性，其病理改变常与机体状态、变态反应强度、局部组织特性和病菌毒力大小而定。结核病是一种慢性炎症，具有渗出、增殖、变质三种基本病理变化。

渗出性病变表示病变组织菌量大、毒力强、变态反应强或病变在急性发展阶段。此时组织器官中血管通透性增高，炎性细胞和蛋白质向血管外渗出，渗出性病变中，可见大量淋巴细胞堆集成淋巴细胞结节，渗出病变中可找到结核菌。

临床表现

多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。

(1)起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

(2)发热(常午后低热)，干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。

(3)少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。

(4)糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核，HIV感染者肺结核发病率高。

体征：长期慢性消耗可呈营养不良、贫血;胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征,如局部叩浊,病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩,空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。