海绵状血管瘤的症状和体征

海绵状血管瘤的症状和体征:

1、没有症状

其中,有11%~44%的患者,仅有轻微头痛,常因此症状或体检作影像学检查发现本病。头痛是否和病变性出血有关尚需进一步的研究,但是其中40%在6个月~2年内出现了类似症状。

2、癫痫

发病率为40%~100%,出现于大部分幕上海绵状血管瘤,主要表现为不同类型的癫痫。海绵状血管瘤比同一部位的其他病变更容易发生癫痫,这可能是因为海绵状血管瘤对邻近脑组织的机械作用(缺血、压迫)和营养障碍所导致的,而导致癫痫,病灶周围的脑组织常因含铁血黄素沉着、胶质增生或钙化而导致的。

3、出血

通过手术标本或影像检查常能发现病变有不同阶段出血,而有症状的显性出血占8%~37%。经计算,患者的年出血率为0.25%~3.1%,病灶的年出血率为0.7%~2%。脑深部海绵状血管瘤较易出血。海绵状血管瘤出血与AVM出血不同,出血多见于病灶周围脑组织,较少有进入蛛网膜下或脑室。海绵状血管瘤出血预后好于AVM,但首次出血后再出血的可能性增加。反复出血可使病变扩大并加重局部神经功能缺失。

4、局部性神经缺损

这一比例为15.4%~46.6%。局部神经功能的急性和进行性缺损通常是继发于病变的出血,其症状取决于病变的部位和体积。可以表现为静止的,进行性的,或混合的。大出血导致严重的急性神经功能症状加重较为罕见。