脑血管瘤破裂危险期几天

脑血管瘤发生破裂的患者,通常在2周之内都是比较危险的时期。常见的危险因素有再次破裂出血、水肿、脑血管痉挛等,严重者危险期可延长,最多可持续数周甚至数月。

1、再破出血:脑血管瘤破裂出血后48小时内,如蛛网膜下腔出血,在颅底脑池、桥小脑角池、小脑延髓池沉积,导致急性梗阻性脑积水,大部分病人在48小时内就会危及生命。另一部分病人在第一次破裂出血后,可能发生脑血管瘤再次破裂出血,所以第一次破裂后的两周内属于较高的时期,是脑血管瘤病人的危险期,再破裂出血的病人大概有50%足以危及生命;

2、水肿:手术后3-5天是水肿的高发期,严重水肿可导致急性或亚急性脑积水。大约20%的病人会出现急性脑积水,导致脑脊液循环受阻,出现颅内压增高,更严重时还可引起脑疝,危及病人的生命;

3、脑血管痉挛:脑血管瘤破裂4-14天是脑血管痉挛的高峰。若血管痉挛较重,可导致血管供血区梗死,从而危及病人生命或造成严重的神经功能障碍;此外,脑血管瘤破裂后常伴有癫痫发作,癫痫发作也可导致癫痫发作,导致窒息,危及病人的生命。

对部分脑血管瘤严重的病人,虽然经手术治疗后,病人脑血管痉挛高峰已逐渐消退,但由于病人出现严重意识障碍,甚至需要长时间使用呼吸机辅助呼吸,所以在治疗期间,仍然有可能出现严重肺炎、下肢静脉血栓、肺栓塞、应激性溃疡,也有可能在脑血管瘤破裂后数周,甚至1-2个月内出血不止,甚至危及患者的生命。