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冠心病患者身体表现的症状有哪些方面

2025-07-211

病情描述:

冠心病患者身体表现的症状有哪些方面

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  • 主任医师 解答

    1、心绞痛:表现为胸骨后压痛,闷胀感,伴明显焦虑,持续3-5分钟,常向左臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部或向右臂放射.有时可累及这些部位,但不影响胸骨后区.用力,情绪激动,易出现饱腹感,易出现剧烈疼痛、恶心呕吐、恶心、呕吐等症状,称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油减轻。有时心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,特别是老年人。按发作次数及严重性分为稳定型和不稳定型心绞痛。

    稳定型心绞痛是发病后一月以上的劳力性心绞痛,其发病部位、频率、严重性、持续时间,可诱发发作劳力的大小,可减轻疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛患者原发的稳定型心绞痛发作频率、持续时间、严重性增加,或是新发的劳动性心绞痛(出现1个月内),或静息期出现的心绞痛。

    不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的先兆,一旦发现要及时就医。

    2、心肌梗塞:在梗死前一周左右往往有前驱症状,如休息或轻度运动时出现的心绞痛,并伴有明显的不适和疲倦。在梗死的时候表现为持续的剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀样疼痛,位于胸骨后面,常波及整个前胸,以左侧为重。有的患者可延左尺侧向下放射,造成左腕、掌指麻刺感,部分病人可放射至上肢、肩部、颈部、下颌,以左侧为主。疼痛的部位与心绞痛部位相同,但持续时间较长,疼痛较重,休息及含化硝酸甘油均无缓解。有时表现为上腹部疼痛疼痛,易与腹部疾病混淆。伴有低热,烦躁不安,多汗,冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30多分钟,常达数小时。如果出现这样的情况,就应该及时就医。

    3、无症状型心肌缺血:许多患者有广泛的心绞痛但并未感觉到心绞痛,有的患者在心肌梗塞时也未感觉到心绞痛。有些患者在发生了心脏性猝死,在常规体检中发现心肌梗塞后才被发现.部分患者因心电图有缺血表现、出现心律失常症状,或者是运动试验阳性的冠脉造影检查结果显示为阳性。这些患者和有心绞痛的患者一样,都有心脏性猝死和心肌梗塞的几率,因此要重视心脏保健。

    4、心力衰竭及心律失常:部分病人原有心绞痛发作,后来因病变广泛,心肌有广泛的纤维化,心绞痛逐渐减少至消失,但出现气紧、水肿、乏力等心力衰竭症状,有各种心律失常,表现为心悸,也有部分病人从未有心绞痛,但直接表现为心力衰竭和心律失常。

    5、冠状动脉猝死型冠心病:指因冠心病导致不可预知的突然死亡,在出现急性症状后6小时内发生心脏骤停。缺血引起的心肌细胞电生理活动异常,而引起严重的心律失常。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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