静脉精索曲张的治疗方法

静脉曲张(VC)是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的重要原因之一。青年男性以10%~15%的比例发病,占正常人的10%~15%,占男性不育的19%~41%。精索静脉曲张是指精索静脉及蔓状静脉丛的扩张,使精索内静脉血液回流受阻。左多发,双侧多发,右多发,也可单发。术中常规行腹股沟切开术,行精索内静脉高位结扎,并切除阴囊内分扩张静脉。

以外科手术为主,可取得较好的治疗效果。也有一部分人采用(或联合)药物治疗。

要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、血管畸形等继发因素;

无论症状严重与否,原发性输精管VC伴发不育或精液异常均可作为治疗指征,目前的手术方法有经腹股沟管内精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、后腹膜精索内血管高位结扎、介入栓塞术等。与经腹股沟管或腹腔镜手术相比,经腹膜后高位结扎精索静脉具有创伤小、不伤及其它血管、不漏扎精索静脉、手术时间短、手术费用低、术后并发症少、复发率低等优点,是单侧精索静脉曲张的首选治疗方法。

与单纯手术相比,手术联合药物治疗的精液参数改善程度及妊娠率显著提高。