低钾血症是什么原因引起的

低钾血症是一种常见的疾病，主要的发病原因在于身体的钾元素含量比较低，我们知道当身体当中的钾元素过低的时候，对于身体的健康危害是比较大的，会导致低钾血症，使心血管系统的健康造成持续的危害，患者经常会出现心悸，心律失常，会导致心脏扩大，引起末梢血管出现扩张，另外对于神经肌肉系统的危害也比较大，患者常会表现为四肢无力，还会引起比较严重的肾病。患者也会出现呼吸困难，甚至会诱发昏迷的症状表现，引起低血钾症的原因比较多。和平时摄入的钾过少或者是钾代谢过多有着重要的关系。

1、钾摄入减少

一般饮食含钾都比较丰富，故只要能正常进食，机体就不致缺钾，消化道梗阻，昏迷，手术后较长时间禁食的患者，不能进食，如果给这些低钾血症患者静脉内输入营养时没有同时补钾或补钾不够，就可导致缺钾和低钾血症，然而，如果摄入不足是唯一原因，则在一定时间内缺钾程度可以因为肾的保钾功能而不十分严重，当钾摄入不足时，在4～7天内可将尿钾排泄量减少到20mmol/L以下，在7～10天内则可降至5～10mmol/L正常时尿钾排泄量为38～150mmol/L。

2、钾排出过多

这是小儿低钾血症最重要的原因，常见于严重腹泻呕吐等伴有大量消化液丧失的患者，腹泻时粪便中K+的浓度可达30～50mmol/L，此时随粪丢失的钾可比正常时多10～20倍，粪钾含量之所以增多，一方面是因为腹泻而使钾在小肠的吸收减少，另一方面是由于腹泻所致的血容量减少可使醛固酮分泌增多，而醛固酮不仅可使尿钾排出增多，也可使结肠分泌钾的作用加强，由于胃液含钾量只有5～10mmol/L，故剧烈呕吐时，胃液的丧失并非失钾的主要原因，而大量的钾是经肾随尿丧失的，因为呕吐所引起的代谢性碱中毒可使肾排钾增多，呕吐引起的血容量减少也可通过继发性醛固酮增多而促进肾排钾。

3、细胞外钾向细胞内转移

细胞外钾向细胞内转移时，可发生低钾血症，但在机体的含钾总量并不因而减少。低钾性周期性麻痹发作时细胞外钾向细胞内转移，是一种家族性疾病。碱中毒细胞内H+移至细胞外以起代偿作用，同时细胞外K+进入细胞。胰岛素有可能直接剌激骨骼肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，从而使肌细胞内Na+排出增多而细胞外K+进入肌细胞增多。