硬膜外血肿保守治疗都有哪些方法

一、非手术疗法

2.外科治疗

硬脑膜外骨窗或骨瓣开颅血肿清除术(病因病学)硬膜外血肿发生在颅骨与硬脑膜之间的硬膜外腔内。创伤性颅内血肿约占30~40%,以急性发病为主,约占86%,其它类型血肿有时也可并发。通常发生在着力点及其附近,常伴有骨折。年轻人多见,年龄在60岁以上者,2岁以上者发病率较低。脑膜中动脉因骨折损伤引起的硬膜外血肿占3/4,其次为静脉窦、板障静脉、导静脉等损伤引起的血肿。所以根据骨折线可以从脑膜血管和静脉窦的位置来判断出血肿的位置。因此,硬膜外血肿的最佳发部位是颞顶区,其次是额顶支,可以是单侧或双侧,多发者较少。

硬膜外血肿多为急性,伤后3~24小时或更长时间均可发生脑疝。脑外伤后3d内发生急性硬膜外血肿,其中3小时内出现颅内压增高征,称为特急型。

血肿开始是新鲜的血液和血块,几天后血块液化,逐渐被吸收,薄薄的肉芽组织在周围形成,约1个月内形成肉芽包膜,内部含有血块液化的液体,混有软性的凝块,有些可机化成固体。

三是电治疗昏迷期给予磁疗促进清醒,苏醒期和恢复期给予电极贴于患侧手部五里、内关、足三里,下巨虚给予电疗、磁疗等,以促进病人肢体的康复活动。

四、按摩推拿疗法

对于长时间卧床,有偏瘫的患者可根据功能损害的程度及状态,进行中医按摩循经治疗,可采用不同的手法,以增加全关节活动度,减轻疼痛,抑制痉挛及被动运动等。常用的按摩手法有柔、捏、拔、等。