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慢性胃肠炎的治疗方法有哪些

2025-07-222

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慢性胃肠炎的治疗方法有哪些

慢性胃肠炎的治疗方法有哪些
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  • 主任医师 解答

    慢性胃肠炎主要表现为胃黏膜及肠黏膜出现慢性炎症反应。主要有慢性肠炎与慢性胃炎两种情况。

    处理原则:病毒性肠炎一般能自行治愈。细菌性肠炎的选择主要依据细菌药敏试验结果来选择敏感的抗生素。治疗慢性胃炎应尽早从慢性浅表性胃炎开始治疗,慢性萎缩性胃炎还应坚持长期治疗。

    一、用药

    1.慢性肠炎、细菌性痢疾肠炎,痢疾肠炎是由于痢疾杆菌具有广泛耐药的特点,许多药物并不敏感,通常选择复方磺胺甲异唑。

    2.也可以选择使用庆大霉素、阿米卡星等。空肠曲菌引起的慢性肠炎可以用红霉素、氯霉素、庆大霉素等药物来治疗。用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、氯霉素、四环素等药物治疗的小肠结肠炎。轻度沙门菌肠炎患者不需要抗生素治疗,严重的患者可以服用喹诺酮类抗生素或复方磺胺甲基异唑。庆大霉素、新霉素等具有侵略性的大肠杆菌性肠炎都是可以的。甲硝唑可用于治疗阿米巴痢疾、雅尔鞭毛虫所致的慢性肠炎。吡喹酮可用于治疗血吸虫病引起的肠炎。口服制霉菌肠炎也能起到治疗的作用。若同时伴有系统性真菌感染,则需进行两性霉素B治疗。

    二、慢性胃炎,疼痛发作的时候可以选择解痉止痛的药物,比如阿托品、溴丙胺太林、颠茄合剂等。质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可用于胃酸升高的病人。如果出现了胃酸缺乏或者是没有酸味的情况,可以通过服用消化的药物,比如1%稀盐酸或者胃蛋白酶合剂,如果有消化不良症状,可以服用多酶片、胰酶片、消化酶等帮助消化的药物。出现幽门螺杆菌感染的患者可以做抗幽门螺杆菌治疗,一般采用四联疗法。胆汁反流明显的患者可服用促胃肠动力药,以加强胃窦部蠕动,减少胆汁反流。熊去氧胆酸、铝碳酸镁片、硫糖铝、考来烯胺等都能与胆汁酸结合,从而缓解或消除相关症状。

    三、其他疗法

    慢性肠炎的治疗通常需要补液,纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。患者如果出现轻微脱水和呕吐不严重,可以服用补液盐。脱水或呕吐比较严重的患者,可静脉输注生理盐水等渗碳酸氢钠、氯化钾溶液、葡萄糖液等药物进行治疗。

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杨路

y路副主任医师

医结合医院  针推康复科

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