小脑幕裂孔疝的

急性枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝都是脑疝,两者最主要的区别是形成原因不同,进展速度不同,因此病人产生的临床表现也有所不同。

1、其成因不同:急性枕骨大孔疝多发生于后颅窝病变,如梗阻性脑积水、颅内血肿等,因为小脑扁桃体受到压迫进入椎管,使脑干部位的延髓和上颈段脊髓受压,导致急性脑干功能损伤。在颞叶脑出血、严重脑挫裂伤、颅内肿瘤等疾病中,小脑幕裂孔疝可引起颅内压力不平衡,使颞叶内被挤入小脑幕,从而导致中脑、大脑后动脉、动眼神经等重要血管和神经功能受损,还会影响脑脊液循环,导致脑积水发生;

2、不同程度的进展:急性枕骨大孔疝发病急、进展快,一旦发病,病人常有呼吸骤停,并伴有意识完全丧失。小脑幕裂孔疝以进行性意识障碍为主,晚期可有明显的生命体征改变;

3、不同的临床表现:急性枕骨大孔疝病人主要表现为突然的呼吸心跳减慢,呼吸停止,意识完全丧失,双侧瞳孔散大固定等。小脑幕裂孔疝疾病早期病人会有嗜睡、昏睡等表现,同时伴有一侧瞳孔先缩小后散开,对侧肢体偏瘫。后期双侧瞳孔散大、固定,呼吸节律不规律,可出现潮式呼吸等呼吸衰竭症状。