主任医师 解答
胫骨结节炎移位,对于身体的健康有很大危害的,所以对于很多出现这种疾病的一些患者,为了自己的身体健康,为了不影响自己的工作和正常生活,就想具体了解一下胫骨结节炎移位手术是怎样的?为了你能尽快的了解,就来看看下面详细的介绍吧。
胫骨结节移位术
此技术主要目标是改正滑车与胫骨结节之不良排列.排列不良要在清醒犬四脚站立正常时决定.要确保正常站姿和肌肉紧张状况,使股骨-胫骨的排列不受镇静或全身麻醉而影响.
使用劈锯刀把胫骨结节切开.骨切开远端保留部分完整.这提供额外固定点和血管进入路线.按排列不良严重程度而定,把胫骨结节切开游离的近端往外移开一到数毫米,使用2条基施纳钢丝,把胫骨结节固定在新位置上.
股骨直肌移植术
此技术的主要目标是改正患膝盖骨内侧脱位的曲腿犬,其四头肌机械结构与滑车排位不良.股骨直肌是四头肌机械结构的一部分.此肌肉原自于髋关节前之骼骨干.此技术是把肌肉之源头外移到靠近深臀肌在股骨近端的插入处.使用基施纳钢丝及线圈钢丝把股骨直肌之源头当作腱-骨单元移到并固定在股骨上的新位置.
膝盖骨切除法
此挽救技术是减轻因膝盖骨严重脱位所引起软骨损伤的疼痛.小心地切开膝盖骨,使用不吸收缝线,以固定环形式,在膝盖骨韧带缺陷做桥.
整形切骨术
犬远端股骨及近端胫骨严重弯曲时,可能需要使用切骨术改正变形及使膝盖骨复位.通常使用骨板和螺丝进行封闭式契型切骨固定.此手术需要较好的外科技术.
2.前侧十字靱带断裂
此病是成年犬后肢跛腿的最常见原因.所有品种和体型都会发生.一般最常发现在中年犬.最近发现早于1岁半的大型青年犬也有发生.临床症状不一定与创伤有关.多与活动激发慢性跛腿病有关,休息后能改善.手术常发现韧带不完全或部分断裂.
从无创伤病史和韧带部分断裂来分析,提出了几个病因的解释,但仍未有定论.在体重大于15公斤的犬发现,前十字韧带与年龄相关机制和历史变化有关.因为这些变化,每天正常活动引起的微创伤会导致部分或完全断裂.另一解释是从早期观察前十字韧带断裂的四头犬中发现它们患有严重近端胫骨生长变形.最近,胫骨坪与胫骨长轴之斜面被量度,称之为胫骨坪角(TPA).负重时,有一道前胫骨推力会在正常犬后膝关节产生.这一道前胫骨推力导致胫骨前转移与前十字韧带对抗.以尸体模式调查显示TPA的大小与前胫骨推力的多少成正相关.因此TPA较大的犬较容易发生前十字韧带断裂.
已有很多报告报道前十字韧带断裂之治疗.大部分技术是以自身材料或人造假体修复术为基楚改善固定后膝关节稳定性.三种常用技术是夹膜内筋膜/腱移植固定术,夹膜外反转缝法,腓骨头移位术.最近已采用胫骨坪整平法消除前胫骨推力.
夹膜内筋膜/腱移植固定术
文献报道此技术的差异比较大.一般来说,植入物是从阔筋膜或膝盖骨腱建造,然后通过关节以模仿前十字韧带的作用.植入物在股骨/胫骨关节面的附着点,对于后膝关节全范围活动的稳定性很重要.保证植入物的不同方法与附着点的位置存在差异.
夹膜外反转缝法
很多差异已有报道.一般来说,合成假体修复术是从外部通过后膝关节以模仿前十字韧带的作用.常用固定点是外侧近端腓肠豆和远端胫骨结节.尼龙,聚丙烯,聚脂,不锈钢被用于假体修复术.
腓骨头移位术
一般地说,此技术涉及把腓骨头移到近端胫骨更前端位置.以此操作法,外侧韧带的方向被改变以模仿前十字韧带.
胫骨结节炎移位手术是怎样的?为了你尽快的康复,以上内容作了全面的解释,所以对于出现这种疾病的一些朋友,可以通过对以上全面的了解,通过了解他的手术是怎样的?然后通过正规医院,进行手术治疗,就能尽快让这种疾病得到有效的治疗。
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