主任医师 解答
肩袖主要由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌等肌腱组织的总称。
肩袖损伤主要是指上诉肌肉韧带的牵拉损伤,从而导致韧带的水肿,引起肩袖的损伤,韧带本身血运就比较差,所以说恢复起来相对较慢,一般修复的时间在四周左右,所以说,肩袖伤以后,最少要修养一个月,一个月内限制肩关节的抬肩活动,以免导致损伤的肩袖受到牵拉,影响肩袖的恢复,从而导致后期出现抬肩功能受限的情况,所以肩袖损伤以后最起码要患侧肢体悬吊于胸前一个月,一个月以后,就可以尝试逐渐的行抬肩的活动。如果说,抬肩活动疼痛明显,一定要特别注意,不要过分的抬肩,以免再次导致肩袖损伤。静养期间,可以应用活血化瘀药物和非甾体类的抗炎药物,来缓解损伤韧带的水肿和减轻疼痛。
肩袖损伤的原因?
(1)创伤是青少年肩袖损伤的主要原因;
(2)血供不足引起肩袖组织退行性变;
(3)肩部慢性撞击性损伤。人为95%肩袖损伤是长期肩部撞击磨损的结果,循环障碍和创伤不是主要原因,临床上50%的肩袖断裂患者没有外伤史。
肩袖断裂有哪些临床表现?
(1)外伤史:急性损伤史,以及重复性或累积性损伤史,对本病的诊断有参考意义。
(2)疼痛与压痛:常见部位是肩前方痛,位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈,呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧,或肩峰下间隙部位。
(3)功能障碍:肩袖大型断裂者,主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。
(4)肌肉萎缩:病史超过3周以上者,肩周肌肉有不同程度的萎缩,以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。
(5)关节继发性挛缩:病程超过3个月者,肩关节活动范围有程度不同的受限,以外展、外旋及上举受限较明显。
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