2025-07-222
老年人骨髓增生异常综合征的发病病因
主任医师 解答
老年人骨髓增生异常综合征对骨髓健康不利,从而对老年朋友的健康造成不利影响。应对老年人骨髓增生异常综合征的病因进行研究。那老年人骨髓增生异常综合征的病因又是什么呢?
起因
MDS的病因可能与接触苯系物、接受烷化剂治疗、电离辐射等有关,有些可能是再障或阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)引起。
MDS的发病机理目前尚不完全,30%MDS有ras基因突变,该基因突变导致某些细胞发生恶性转化,产生异常蛋白,通过干扰骨髓分化过程,使细胞代谢异常,部分病例有C-fas基因突变,C-fas基因产物是M-CSF受体,这种缺陷可影响骨髓对造血生长因子的增生反应,最终发展为MDS。
MDS与细胞凋亡异常相关,导致骨髓的无效造血,是由于凋亡基因的过度表达,或者是抗凋亡基因的减少或缺乏,导致造血干细胞在增生、分化过程中过早发生,过度凋亡,形成骨髓无效性造血。
MDS的发病具有多阶段性,临床MDS的不同表现可能与其所处的发展阶段有关,并在1982年将其分为5类:
①难治性贫血(RA);
②难治性贫血伴环状铁粒小细胞增多(RAS);
③难治性贫血原细胞过多(RAEB);
④发生转化的原细胞过度难治性贫血(RAEB-T);
⑤慢性粒单核细胞白血病(CMML),其实,MDS只有早期、中期、晚期之分,没有类型之分,各类型之间存在密切联系,某些MDS患者可在典型的RA,RAS→RAEB→RAEBB→T→AML的连续转变过程中,CMML可被视为伴有周围血单核细胞增多的特殊亚型,MDS的分型实际上可能是同一疾病的不同分期。
老年人骨髓增生异常综合征对老年人群的生命健康构成威胁,不利于老年人晚年生活,只有找到老年人骨髓增生异常综合征的病因,才能预防其发生,对症下药,避免病情加重。
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