主任医师 解答
颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
而由于颈部交感神经受激惹致椎动脉受累可引起眩晕视力模糊等综合征状,称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、颈性眩晕、椎动脉缺血综合征、椎一基底动脉供血不足等。椎动脉型颈椎病较之脊髓型颈椎病略为多见,因其中大多系由于椎节不稳所致,易经非手术疗法治愈或好转,故住院及需手术者较少。本型主要引起头痛症状。
1.颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。
2.椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点:
(1)偏头痛以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。
(2)迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
(3)前庭症状主要表现为眩晕,
(4)记忆力减退。
(5)视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
(6)精神症状以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。
(8)猝倒即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
3.自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
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