脊髓型颈椎病的临床表现具体有哪些

1.大多数病人首先有单侧或双侧下肢麻木、沉重感,随后逐渐出现行走困难,下肢各组肌肉发紧、抬起慢,不能快走。接着出现上下楼梯需要借助上肢扶着拉手才能爬上台阶。严重的患者步态不稳,行走困难。病人双脚有踩棉感。有的病人起病隐匿,常常是自己想追赶即将驶离的公车,却突然发现两条腿不能快走。

2.一侧或双侧上肢麻木、疼痛,双手无力、僵硬,书写、系扣、持筷等精细动作不易完成,持物容易落。严重的甚至不能自己吃饭。

3.出现躯干感觉异常时,病人常感到胸部、腹部、或双下肢有皮带样捆绑感,称为“束带感”。此外,下肢还能感觉到冰凉、烧灼感。

4.有些病人有膀胱及直肠功能障碍。主要表现为排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁、尿潴留、大便秘等排尿障碍障碍。性功能下降。

情况进一步恶化时,病人需拄拐或借助别人的搀扶才能行走,直至出现双下肢痉挛瘫痪,卧床不起,生活无法自理。

5.临床检查:大部分颈部没有症状。上、躯干部存在节段性分布浅感觉障碍,深感觉多正常,肌力下降,双手握力下降。肢体肌张力增高,可感觉到肌腱反射;肌腱反射活跃或亢进:包括肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射、肌腱反射、跟腱反射。病理性反射呈HOFFMANN征、ROSSOLIMO征、下肢BARBINSKI征、CHACDACK征象。浅反射减弱或消失,如腹壁反射、提睾反射减弱或消失。若上肢肌腱反射减弱或消失,说明病损位于该节。

同时也要指出,颈椎病患者在发病时,极有可能出现某些突发状况,如患者突然头痛、跌倒、昏迷等,其实昏迷是最严重的,而且由于这些症状有一定的突发性,所以有颈椎病的病人,要注意休息,不要让其突发症状出现。