主任医师 解答
可能有一些朋友听说过肛门直肠周围脓肿这样的病症,不过真正了解肛门直肠周围脓肿的人肯定是不多的,毕竟肛门直肠周围脓肿并不是一种常见的疾病,我们周围也比较少有人会患上这种病症,不过由于肛门直肠周围脓肿的危害面比较广,所以大家有必要多了解一些关于肛门直肠周围脓肿的信息,下文我们介绍一下肛门直肠周围脓肿的病因。
1、感染性因素
直肠肛管周围脓肿绝大部分由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦,位于内、外括约肌之间;因肛窦开口向上,腹泻、便秘时易发生肛窦炎,感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染,感染进一步扩散从而形成脓肿。
2、医源性因素
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。
①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
②直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
4、其它
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
肛管直肠周围感染可分为3个阶段:①肛腺感染阶段;②肛管直肠周围脓肿阶段;③肛瘘形成阶段。
肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿,然后沿联合纤维向各方面蔓延,发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿,有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。
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