大拇指一弯曲关节咯嘣响还疼怎么回事

关节劳损、狭窄性腱鞘炎、肌肉拉伤、类风湿性关节炎等疾病都会导致大拇指一弯曲关节咯嘣响还疼。病人需要到医院做进一步的诊断,然后进行针对性的治疗。

1、关节损伤:当关节活动过多、挤压、拉伸时,都可能导致关节周围软组织、关节内损伤,此时关节周围的韧带可能钙化、增生,同时还会出现关节软骨退变、关节囊内滑液减少,关节之间的摩擦力会增加,从而出现弯曲时咯吱响的情况。疼痛、红肿等也可发生在局部,如果症状加重,也有可能是活动受限。服用非甾体抗炎镇痛药,如阿司匹林等,若症状没有缓解,则需进一步检查是否有骨质损伤;

2、狭窄性腱鞘炎:在临床上比较常见,如果拇指活动过多,如织毛衣、弹琴、洗衣服、打字等,都会引起这种疾病。此时腱鞘和肌腱都会出现水肿、增生、粘连,当拇指弯曲时,腱鞘摩擦肌腱,然后发生弹响。与此同时病人可出现拇指关节晨僵,伴有明显的疼痛,病程进展还会限制活动,压迫神经导致麻木的症状。病人需要休息,制动,避免过度活动,改善不良动作,可外用抗炎乳膏,如双氯芬酸二乙胺乳膏剂,或服用塞来昔布等非甾体类抗炎药。经皮松解治疗效果不佳时,可采用经皮松解等方法;

3、肌肉拉伤:如果患者大拇指肌肉拉伸、收缩,就会导致肌肉拉伤,疼痛、肿胀、活动受限,这时关节还会发出响声。一般以保守治疗为主,需要休息,制动,抬高患肢,早期可冷敷。还可以配合吲哚美辛等非类固醇抗炎药物,促进症状的恢复;

5、类风湿性关节炎:由于自身免疫、遗传、吸烟等原因,病人关节液液减少,加重了关节间的摩擦,也会引起骨质增生,当大拇指弯曲时,关节会发出“吱吱声”,这就是类风湿性关节炎了。病人还会出现晨僵、疼痛、肿胀等症状,病情逐渐恶化,甚至还会出现关节畸形,同时还会出现发热、乏力、盗汗等全身症状。病人需要减少劳动,注意休息,戒烟,可以服用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠、布洛芬等,同时服用抗风湿药物,如依那西普、托法替布等。