颈椎椎间盘突出的症状有哪些

该病以急性起病,也有少部分患者有慢性起病。初发,多发生于轻度劳损,甚至在睡醒时伸懒腰时发病;或在外伤情况下发病。它的临床表现主要取决于受压组织的情况。依据影像上突出部位的不同,可以将其分为三种类型:中央型、侧方型和旁中央型。

一、中心型

颈髓受压是主要的表现形式。以往认为此型突出较为罕见,随着诊断技术的不断进步,尤其是MRI技术的出现,中央型颈椎间盘突出症已不再少见了。由于脊髓受压,可能会出现四肢不完全或完全瘫痪及大小便异常;同时,四肢腱反射也会出现亢进。病理性反射征可呈阳性,并有不同的突起面,感觉减退或消失。

2.侧方型

根性疼痛最多。其主要症状是颈痛,活动受限,犹如落枕,疼痛可放射到肩或枕部,一侧上肢有麻痛和麻木感。病程间歇时,病人可无症状。检查时发现头颈经常处于僵直状态,活动受限。下颈棘和肩胛部可以出现压痛。若头部向后及侧方受压,头部受压可引起颈肩疼痛,并向手放射。上肢牵拉可引起疼痛。由于椎间盘突出面的不同,感觉障碍也各不相同。

3.旁中心型

除了侧方综合征之外,还可出现不同程度的单侧脊髓压迫症状,如Brown-Sequard综合征。通常由于剧烈的根尖部疼痛而使脊髓受压变得模糊。