主任医师 解答
下颌关节弹响,大多数是由于下颌关节的结构、功能障碍所致。对于下颌关节弹响,改变不良生活习惯、心理调节、物理治疗、药物治疗等保守治疗,如果效果不佳,就需要手术治疗。
1、改善不健康的生活习惯:病人在日常生活中不能张口,打哈欠时要注意保护下颌关节,咀嚼食物时交替使用两边的咀嚼肌,避免啃骨头或咬其他过硬的东西,避免吃口香糖等,纠正不良习惯,平时都会紧咬牙齿;
2、调整心态:若长时间处于过度紧张状态,容易导致颞颌关节紊乱,进而导致下颌关节弹响,要保持愉快、放松的心情,适当进行户外活动,如爬山、打球等,必要时在精神科医师指导下进行心理疏导;
3、物理疗法:可以用毛巾热敷面部,也可以使用红外线灯照射,配合超短波、离子导入、磁疗等,还可以进行中医针灸、按摩等;
4、用药:可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药,比如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等,也可以用硫酸氨基葡萄糖等;
5、其它治疗方法:下颌关节弹响在临床上比较常见的是缺牙、龋坏、咬合异常等,需要牙齿修补,修复缺失牙齿,调整咬合关系,可通过做颌垫等方式来调整下颌关节位置。如关节盘前移位或不可复性关节盘前移位,需要找出病因,排除病因,可以通过钙离子导入等治疗。
如下颌关节弹响已经出现骨性破坏,下颌关节已经有摩擦音,需要排除病因,保守治疗的效果会更差。首先要做临床检查和X线检查,明确关节锚固术、关节置换术等外科手术来矫正咬合关系。如关节置换术,需要制作一个人工关节假体,植入人体内替代损伤的关节。
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