直肠癌低位保肛手术后遗症有哪些

直肠癌低位保肛手术有很多后遗症,包括排便次数增多及大便失禁,如不能控制大便,出现肛门湿疹、便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔等,手术后而且需要更细致的护理,以改善生活质量,延长生存时间,在完全知情的情况下谨慎选择保肛手术,多听医生的建议。

直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增加和大便失禁,如果不能控制大便,用力就能产生排便,甚至会有肛门湿疹等症状,因为肛门不能耐受肠液腐蚀。对肛门的治疗是不是强迫性的,它取决于病情侵犯的程度,不能强迫病人切除或保留肛门。如果肛门还有部分功能,可以考虑保留,但不要强行保留,以免给病人术后的生活带来不便。手术后复发疼痛、大便习惯改变、便血、肿块、肠梗阻、肠穿孔等,如果肛门无法保留,可以做改道造口,即人工肛门,这会给病人的生活带来很大不方便和严重的精神负担,希望家属及患者慎重考虑。所以建议病人及家属做好充分的思想准备,术后需要更细致的护理(药物和病人的心理调护),以减轻病人的痛苦,提高生活质量,延长生存期。周围神经损伤、吻合口狭窄及周围组织瘢痕形成等也有可能导致病人出现便急、便频和气便失禁等一系列症状,这就是所谓的低位前切除综合征。多数病人不适症状随时间的延长而减轻,但有少数病人可出现严重并发症,严重的并发症反而大于永久造口所造成的生命质量损害。这一综合征的发生与许多因素相关,如吻合口高度、神经损伤、胃肠重建方式和术前辅助治疗等。直肠大部分或全部切除后,作为吻合用途的结肠通常是乙状结肠或降结肠,使用不同的肠段都会影响新直肠的功能。术中可完成肠管吻合,维持肠管的连续性和血运,但是肠管吻合上、下两段的神经支配不能建立,形成“铁警各管一段”,难以建立统一的功能系统。因此病人要结合病情、基础功能状态和社会心理需要,在充分了解情况后,谨慎选择保肛手术。