主任医师 解答
胆汁引流指的是将体内胆汁通过手术方法引出体外而后检查的一种手术,人体胆汁酸过高就是一种不正常的现象,人体中的胆汁酸是胆汁的一种成分,胆汁酸是起着消化作用的,能够保持人体肾脏功能的平衡。而当胆汁酸高就有可能产生皮肤痒的症状。而胆汁引流就是检查的一种方法,下面来详细介绍下其能有什么作用。
胆汁引流的作用:
首先可以起到支撑作用,维持管腔正常形态,保证其两端良好对合;
其次,可以防止管腔狭窄,防止胆道梗阻;
还有,可以维持通畅的胆汁引流,防止胆汁漏入腹腔;
最后,方便探查,如有紧急情况可以即使发现并处理。
病人准备
(1)首先向病人说明此手术的目的、意义和操作过程中的要求,以解除病人顾虑,并取得病人的合作。
(2)术前3天嘱病人进低脂肪饮食,以免引出胆汁量不足或浓度差而影响检查结果。
(3)术前禁食12小时。
2.物品准备
无菌治疗盘内放金属头的十二指肠引流管1条、弯盘1个、血管钳1把、纱布2块、50毫升及5毫升的注射器各1个;治疗巾及小橡皮巾各1块,已消毒的33%硫酸镁50毫升,酒精灯1个,火柴1盒,试管夹1个,培养管及小三角烧瓶各4个,分别注明甲、乙、丙、丁标记。
3.术前体外测量病人消化道的长度自口角经下颌角沿气管旁直下到剑突;自头顶至剑突;自鼻尖经耳垂到剑突。
方法及内容
1、检查前夕晚餐后禁食禁水。向患者说明检查目的与方法,以取得合作。
2、经口插入十二指肠引流管至50cm标记处,抽空胃液。
3、患者取左侧卧位,头高脚低(床头垫高30cm),以0.5cm/min的速度续吞管至60cm标记处,切忌急于求成。
4、患者坐于床中央边缘,双脚分开踩在椅上,双手扶于双膝,上体前倾,反复作深呼吸5-7次;然后该取右侧卧位,头低脚高(头睡在床尾),以0.5cm/min速度继续吞管至75cm标记处。
5、在引流管进入深度约70cm时,即可开放引流管,观察留出液的颜色,如持续为黄色,用pH试纸测其酸碱度,如为碱性,即达十二指肠。留取标本,即为十二指肠液(丁液)。
6、注入温热33%硫酸镁溶液30-40ml,钳闭十二指肠管5-10min,然后放松止血钳,液体即自然流出,将引流液按颜色及混浊度依次引入若干试管中。金黄色液体为来自胆管及胆囊管胆汁,约5-30ml(甲液);25min内流出暗褐色浓稠液体为来自胆囊胆汁,约40ml(乙液);最后流出柠檬色稀薄之液体为来自肝胆管的胆汁(丙液)。分别收集甲、乙、丙三液于3只清洁试管及3只培养管内送检。
7、检查完毕,拔出引流管。嘱患者洗漱、进食、记录。
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