小孩肚子阵痛不拉肚子

初步诊断孩子是：肠痉挛。

什么是肠痉挛?所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较，孩子如果跑累了就会发生腿抽筋，那是由于小腿肌肉运动过度而致肌肉痉挛。

而肠壁也是由肌肉组织构成，肠痉挛就是由于进食不当，进食超负荷，胃肠工作量太大，造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。

为什么夏天容易发生肠痉挛?

夏季，孩子多汗，体能消耗比较大，胃肠功能相对薄弱。而另一方面，胃肠负担反而增加：夏季生冷食品多，外出就餐多，食量多。所以夏季是肠道疾病易发的时期，比如腹痛(肠痉挛所致)比如呕吐、腹泻。

引起肠痉挛的病因主要是饮食不当：摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条，或进食量明显比平日增多常会造成肠痉挛，引起腹痛。

肠痉挛的特征及治疗肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛，腹痛以脐周为主，但也有说不清具体哪里痛。一般疼痛不重，孩子愿意让家长按摩肚子，但也有疼的比较厉害的。

肠痉挛一般不需特殊治疗，调整饮食是最重要的。生冷多油的食物一定要控制。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩，喝热水及热敷都有缓解作用。但此病易反复发生，发作往往与进食不当相关。

孩子反复腹痛家长经常担心是肠道寄生虫。现在寄生虫疾病很少见，大家也都很注意卫生，有很好的洗手习惯，因此这种可能性不大。如家中有宠物有可能发生人畜共患的寄生虫，可留大便查虫卵。

不是所有的腹痛都是肠痉挛当然，不是所有的腹痛都是肠痉挛，如腹痛严重，按摩后缓解不明显，或疼痛逐渐加重，需鉴别：

急性胃肠炎：可发生于各年龄组小儿，除腹痛外往往有呕吐、腹泻及发热等症状。

肠套叠：小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。套叠的肠管痉挛导致腹痛哭闹，其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。

急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛、呕吐、发热。

幽门螺杆菌感染(HP)：幽门螺杆菌感染在儿童时期相对较少，但如家庭中有这类患者，并且共同就餐，孩子如反复腹痛，要考虑到HP感染的可能性。可到医院做相关检查明确。