新生儿破伤风的症状

新生儿破伤风的症状主要表现为肌肉强直性痉挛、自主神经功能紊乱以及全身性并发症。常见临床表现包括牙关紧闭、角弓反张、呼吸窘迫等，具体可分为以下五类症状：

1、肌肉强直和牙关紧闭

多数患儿在出生后3-14天出现下颌肌痉挛，表现为无法张口吮乳，面部肌肉痉挛形成"苦笑面容"。随着病情进展，颈背部肌肉持续强直收缩，形成角弓反张体征。

2、阵发性痉挛

在强直基础上会出现突发性全身肌肉痉挛，发作时患儿双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，严重时可因喉肌痉挛导致窒息。外界声光刺激易诱发痉挛发作。

3、自主神经功能障碍

75%患儿会出现交感神经过度兴奋表现，具体表现为发热、心动过速（>150次/分）、血压波动、多汗等症状，这些症状可能持续至恢复期。

4、呼吸系统异常

因膈肌和肋间肌痉挛，约60%病例出现呼吸暂停或呼吸困难。严重者可因持续性喉痉挛或呼吸肌麻痹导致窒息，这是最主要的致死原因。

5、其他伴随症状

早期可有喂养困难、烦躁哭闹等非特异性表现。部分患儿会出现代谢性酸中毒、电解质紊乱等继发改变，重症病例可能并发肺炎、败血症等感染性疾病。

该病潜伏期通常为3-8天，潜伏期越短病情越重。家长若发现新生儿出现吮乳困难、异常哭闹或肌肉僵硬等情况，应立即送往具备新生儿重症监护条件的医院。早期彻底清创、及时使用破伤风抗毒素及控制痉挛发作是改善预后的关键，延误治疗可能导致高达90%的病死率。